湘潭市中心医院为重型颅脑损伤患儿完成湘潭地区首例儿童颅骨修补手术-医联媒体

湘潭市中心医院为重型颅脑损伤患儿完成湘潭地区首例儿童颅骨修补手术

2021-09-05 03:37:00

4月24日，今年五岁的富富在家玩耍时不慎从3楼层高9米的地方摔到地面，当即头破血流、神志不清，被急诊送到了湘潭市中心医院神经外科。

神经外科主任医师江辉接诊后发现患儿神志模糊，头部有一个长约3厘米的伤口，伤口内可以看到额骨粉碎性骨折，脑组织从骨折缝中流出。急诊头部CT显示其右额脑挫裂伤并血肿形成、额骨粉碎性骨折。

主任医师刘国平和江辉马上急诊为患儿行开颅术。术中，手术团队将患儿额骨的碎骨片取出，并在显微镜下彻底清除右额脑内血肿，止血后再行硬脑膜扩大修补，有效防止了术后脑组织外溢和脑脊液漏。术后，复查头部CT显示右额脑内血肿清除满意。术后三天，患儿神志转为清楚，四肢活动自如，并于三周后出院回家。

回家休养两个月后，患儿返回医院行颅骨修补手术。众所周知，儿童的颅骨修补术在全世界都是一个难题，因为随着儿童的生长发育，颅腔会增大，容易造成修补材料的松动脱落，导致修补手术失败。以前有专家主张等到患儿18岁后再行颅骨修补术，但在等待的这段时间，患儿颅骨缺损处容易外伤后颅内出血，并且颅骨缺损影响外观，患儿容易出现心理障碍。所以，现在大部分专家主张儿童要尽早做颅骨修补术。

神经外科副主任杨佳宁接诊后查阅了大量专业文献，并和修补材料厂家的工程师协商后，为患儿设计了专用的钛网。首先，用电脑软件还原出颅骨缺损的形状，然后设计出和原来颅骨一样形状的钛网，再在钛网的四周增加2厘米，钛钉位置也设计了专用滑槽，使颅骨修补时钛钉能固定在滑槽里。就算日后随着颅腔的增大，钛钉在滑槽里逐渐滑到钛网的边缘，也能确保钛网固定牢靠，同时还能够完整覆盖颅骨缺损区域。

7月23日，由杨佳宁为患儿主刀的颅骨修补手术顺利完成。术后复查头部CT显示钛网固定牢靠，塑形满意。8月3日，患儿康复出院。

据神经外科主任曾群介绍，此次手术是湘潭地区首例儿童颅骨修补手术。近年来，湘潭市中心医院神经外科的亚专科发展日益壮大，儿童神经外科和脑血管神经外科、肿瘤神经外科、功能神经外科一样，是神经外科重要的亚专业。湘潭市中心医院神经外科精心钻研儿童神经外科技术，为莲城儿童的健康保驾护航。