东三省首例“离体肝切除＋自体肝移植”患者在哈尔滨医科大学附属第四医院顺利康复出院　-医联媒体

东三省首例“离体肝切除＋自体肝移植”患者在哈尔滨医科大学附属第四医院顺利康复出院　

2021-08-28 14:28:09

7月5日，东北地区首例“离体肝切除+自体肝移植”患者赵女士，从哈医大四院肿瘤外科&肝胆外科顺利出院，标志着这例超级难度手术从入院诊断到手术及围术期治疗圆满完成。

5日下午，徐万海院长、吴江副院长带领参与手术及治疗的专家成员来到病房内探望病人赵女士，并祝贺她顺利康复出院。赵女士紧握住徐院长的手激动不已，感慨万分：“是哈医大四院给了我第二次生命”！病人家属送上鲜花和锦旗，与医疗团队合影留念。

一个多月前，赵女士因肝内巨大肿物辗转多家医院后来到哈医大四院就诊，经影像学检查发现，肝右叶实质内肿瘤直径达到了22cm*30cm，并且紧邻肝内和肝周的重要大血管，病人腹胀，乏力，气短，经术前排查肿瘤内还伴有活动性出血，如不能及时救治，病人随时有生命危险。但如此巨大的肿瘤实属罕见，并且肿瘤的位置特殊，常规的肝切除手术根本无法实施。

哈医大四院在徐万海院长的指挥下，以徐力善教授和孟醒初教授的肿瘤外科&肝胆外科团队为平台，召集全院多学科专家多次进行会诊，探讨手术预案，于2021年6月3日，为赵女士实施了东三省第一例“离体肝切除+自体肝移植”手术，手术历经15小时20分钟顺利完成。术后病人无任何外科并发症，经过心肺功能维护、抗感染、保肝、营养支持、康复等多项综合治疗后，病人病情稳定，各项化验及检查指标均恢复正常，能够正常饮食、起居、活动，于7月5日下午顺利出院。

离体肝切除联合自体肝移植（ExvivoLiverResection&Autotransplantation,ELRA）手术，是肝胆外科甚至是普通外科领域最难最复杂的手术，尤其是全离体的术式，比常规的肝移植手术还要难。手术涉及到全肝游离技术、肝脏劈离技术、肝脏原位灌注及离体灌注技术、肝脏冷保存及再灌注技术、血管重建技术、胆道重建技术、静脉转流技术、人工血管置换技术、术中胆道造影技术。同时，术中血液动力学稳定及无肝期全身各脏器功能维护、术后多脏器功能的维护支持等都是高难度的挑战。目前，国内仅几家成熟的器官移植中心掌握了此技术，此种术式全球的报道仅五百余例。

哈医大四院本着“明德至善，博学致精”的理念，为黑龙江百姓解除疾苦，。这台超级手术的顺利完成，具有划时代意义，不仅印证了哈医大四院具有多学科团队协作的顶尖技术储备，还标志着黑龙江省肝胆外科领域的技术实力已经迈入国内先进行列！

来源：哈医大四院

作者：张洁