87厘米钢筋贯穿胸腹！泰安市中心医院多学科上演“生命接力”-医联媒体

87厘米钢筋贯穿胸腹！泰安市中心医院多学科上演“生命接力”

2021-08-22 15:20:58

“一根钢筋由会阴部穿入，由胸部穿出，另一根从臀部刺入，贯穿肺部、脊椎等多个器官……”

8月5日，李先生（化名）在工地作业时，不慎从高处跌落，被两根直径约2厘米87厘米长的钢筋刺入身体，造成极危重的贯穿伤。事故发生后，泰安市中心医院120紧急出动，快速转运至泰安市中心医院。经医院多学科2个半小时的协作急救，该患者目前已脱离生命危险，转入ICU接受观察治疗。

患者李先生到达医院急诊后，即刻送入抢救室。急诊医学中心主任王军火速开启绿色通道，并通知相关科室专家前来会诊。专家到达后，迅速为患者进行影像学和相关实验室检查，同时通知手术室做好手术准备。

影像学显示，钢筋由臀部刺入腹部经胸腔至右侧腋下，右侧存在血气胸。考虑到患者从高处坠落，是否损伤重要脏器和大血管，钢筋拔出后会不会出现大出血、返流误吸、术后感染等情况，参与抢救的专家团队争分夺秒展开术前讨论，迅速制定出手术方案并报医务部批准。与送李先生就诊的工友充分沟通并征得同意后，李先生经绿色通道第一时间被送入手术室。

手术还未开始，患者突然出现张力性气胸，血压测不到，危及生命，胸部与食管外科主任王鹏迅速行胸腔闭式引流缓解了病人呼吸情况。随着手术刀口的打开，眼前的一幕震惊了在场的所有人，80多厘米的建筑用螺纹钢由臀部插入腹腔，刺伤肝脏后，又穿入右侧胸腔，在肺叶上划开一个约3厘米的伤口。钢筋远端最终又穿出胸腔，进入右侧腋窝，险些刺破腋部神经血管。随着两根钢筋慢慢抽出，没有出现活动性出血，大家才算松了一口气。随后胸部与食管外科副主任张润起团队于胸腔镜下修补破裂的肺脏，医务部主任崔刚团队精心处理损伤的肝脏，创伤手足外科副主任医师宁鹏团队清理贯穿伤口，泌尿外科副主任医师刘义东处理会阴部损伤。同时麻醉科副主任李红岩始终控制患者的生命体征为手术的顺利进行保驾护航。

经过泰安市中心医院多学科的密切协作，手术顺利完成，将患者从死亡的边缘抢救了回来。

这样多学科联合救治的案例，是泰安市中心医院的常态诊疗活动。此次贯穿伤患者的成功抢救，展现了MDT团队从院前急救到院内急救各个环节高效能合作，更是泰安市中心医院完善的应急急救体系和专业的应急急救能力的具体体现。