中山大学附属第一医院惠亚医院新生儿科成功为极低出生体重患儿从脐静脉导管转型为PICC导管-医联媒体

中山大学附属第一医院惠亚医院新生儿科成功为极低出生体重患儿从脐静脉导管转型为PICC导管

2021-08-21 03:57:10

7月19号下午，产科一位妊娠30周的孕妇即往手术室行紧急剖宫产术，该孕妇为高龄产妇，并伴有妊娠糖尿病、疤痕子宫等问题，术后需将新生儿转入中山大学附属第一医院惠亚医院新生儿科进行救治。接到电话通知，儿科医护团队迅速进入备战状态，紧急定制救治方案。考虑患儿为早产儿，儿科医护团队快速完成辐射台保暖措施、吸引装置、气管插管及复苏气囊等各项抢救装置的准备。16时30分，患儿转入新生儿科，入院时，患儿气促，三凹征（+），全身皮肤苍白，肢端凉，并伴有呼吸困难，患儿出生体重仅仅只有1.41Kg，为极低出身体重儿。情况危急，儿科医护团队立即进行初步保暖，清理呼吸道、监护仪监测生命体征、吸氧、开通静脉通道、气管插管术、固尔苏气管内注入以及呼吸机辅助通气等救治。

由于患儿为极低出生体重早产儿，各器官发育不成熟，极易出现如新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、宫内感染、肺功能不全、支气管肺发育不良等早产儿相关的并发症。面对这样的患儿，最需要建立静脉通道来维持长时间的静脉营养输注及药物供给，但患儿早产血管条件差，病情不稳定，很难行PICC置管术。在科室负责人李丽萍副主任的带领下，全科医护人员详细讨论研究制定相对应的诊疗、护理方案，并就治疗过程中的情况进行预判并形成应急处理预案。经讨论，最终决定为患儿先行脐静脉置管术(UVC)。17时30分顺利置管。

7月23日上午，患儿病情相对平稳，停呼吸机辅助通气治疗，改为单腔鼻导管低流量吸氧治疗，此时患儿的体重仅1200g，而脐静脉导管留置时间不能超过14天，为保证患儿能得到持续有效的治疗和营养供给，儿科张冰护长带领儿科静疗团队，成功为患儿置入PICC管，顺利从脐静脉导管转型为PICC导管，为患儿建立时间更久、更适合患儿的生命通道。

邹苗儿科

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