辽宁省人民医院 三级甲等 公立医院

近期，院长臧培卓带领脑血管病治疗中心开展了多例高难度神经介入手术，填补了辽宁省人民医院神经介入治疗的多项空白，其中高难度的椎动脉V4段支架成形术持续开展，让多位椎动脉重度狭窄、随时有生命危险的患者转危为安。

病例一

先进技术窄如细线的血管实现再通

7月29日，一名49岁的男性患者来到辽宁省人民医院脑血管病治疗中心就诊，患者有糖尿病病史，平日吸烟、饮酒，还经常熬夜打麻将。今年4月份，患者患脑梗塞，脑血管多发狭窄，到多地多家医院诊治，均没有有效办法，只能保守治疗。近几个月，患者头晕、肢体无力症状逐渐加重又出现了双侧小脑新发脑梗塞。

脑血管病治疗中心为患者行全脑血管造影检查，结果显示，在短短2个月的时间里，动脉硬化狭窄程度快速进展，原本中度狭窄的椎动脉，目前血管腔仅剩下一条“细线”了，而另一侧椎动脉已经闭塞。更为关键的是，狭窄的远端就是基底动脉，其承担着给人体生命中枢——脑干供血的职责。一旦这根狭窄的血管完全闭塞，这意味着患者的脑干将失去血供，患者可能会出现四肢瘫痪，快速进入昏迷状态，且随时可能有生命危险。

虽然脑血管介入手术是可选的积极治疗方案，但手术风险极大，一旦出现手术严重并发症，患者很可能出现呼吸心跳骤停。院长臧培卓仔细查看了患者的影像资料，结合病史和病情分析后坚定地说：“我们得帮助他，我们能治好他！”由于术前准备充分、评估全面，在多功能导管室、麻醉科的全力配合下，椎动脉V4段支架成形术进行得非常顺利。术后，患者很快苏醒，近两日，症状明显改善，恢复效果好，得到家属的高度认可，也鼓舞了每一位参与治疗的医护人员。

病例二

精细操作头晕症“潜伏”风险得以解除

患者杨大爷最近犯了头晕病，整天无精打采的，在当地医院就诊，完善头颈联合CTA提示，双侧椎动脉末段重度狭窄。

杨大爷和家属慕名来到辽宁省人民医院就诊，检查时基底动脉高分辨核磁共振提示，双侧椎动脉V4段动脉粥样硬化斑块，考虑部分为不稳定斑块，管腔局部重度狭窄，左侧局部近似闭塞。虽然目前患者只有头晕的症状，但随时有双侧椎动脉闭塞的风险，一旦闭塞，患者会出现昏迷、四肢瘫痪，有生命危险，后果不堪设想。

院长臧培卓亲自组织术前讨论，制定详尽的手术方案。因椎动脉较细，需要患者的高度配合，一旦术中患者头部晃动，会影响整个手术，所以讨论决定对患者行全身麻醉。考虑到左侧椎动脉前向血流欠佳，右侧椎动脉前向血流尚可，拟行左侧椎动脉V4段支架成形术，但该手术风险极大，稍有不慎，可能导致血管破裂出血或左侧椎动脉V4段闭塞，危及生命。

手术中，臧培卓院长穿着厚重的铅衣开始操作，颅内支撑导管到位，微导管到位，微导丝小心通过，球囊预扩，支架成形，一气呵成。

杨大爷术后平安返回病房，头晕症状明显缓解，杨大爷向我们竖起了大拇指：“辽宁省人民医院是人民的医院，臧培卓院长的介入团队是最棒的团队。”

编辑：文化宣传中心李婧怡