煤炭总医院 三级甲等 公立医院

近日，应急总医院妇产科成功救治了一名外地来京求医的侵蚀性葡萄胎患者，经过在院五次化疗，患者现已治愈出院，并送来锦旗表示感谢。

患者何某是一名27岁的已婚未育女性，今年1月5日因葡萄胎于外地医院接受清宫术，术后两个多月监测血HCG下降后再次上升至333mIU/ml，此后监测血HCG仍逐渐上升。3月30日，患者胸部CT提示:右下肺结节，诊断为侵蚀性葡萄胎。4月2日，患者在外地某医院行甲氨蝶呤化疗，疗效不理想，于4月19日来到北京求医。

由于侵蚀性葡萄胎诊治周期长，需要定期监测病情变化，对于外地来京求医患者，困难程度可想而知。在北京某三甲医院进行了一次化疗后，后续治疗陷入了困境。然而患者必须在5月15日左右住院接受下一疗程化疗，情急之下来到应急总医院寻求帮助。应急总医院妇产科副主任医师王小兰接诊后，经查询药房并无患者治疗所需药品，且科室床位十分紧张。时间紧迫，她决定立即向妇产科副主任魏华莉汇报。

对于一个尚未完成生育计划的年轻女性而言，侵蚀性葡萄胎的诊治及时性、彻底性非常重要。为了避免治疗延期而影响治疗效果，对患者远期预后及未来生育造成不良影响，魏华莉一方面紧急协调床位，一方面联系应急总医院药学部副主任张藜莉，为患者迅速解决了化疗药物问题。

5月17日，患者顺利入住应急总医院妇产科病房，并于5月31日至7月13日在应急总医院妇产科陆续完成第三至七次MTX+CF联合方案化疗，过程均十分顺利。患者在接受第四次化疗后，复查血HCG达到正常，随后间断复查三次均稳定在正常范围。在完成三次巩固化疗后，患者月经恢复正常，血指标正常，达到临床治愈标准，顺利出院。

在近两个月的五次住院治疗过程中，应急总医院妇产科医护人员与患者密切配合，共同完成了侵蚀性葡萄胎的规范化疗，取得了非常满意的治疗效果。患者对科室医护人员给予她的帮助和爱护极为感动，特意送来锦旗表示感谢。魏华莉副主任说：“医患双方共同协作、互相鼓励，不仅是对疾病的诊治，更是心与心的联结。其实我们做的并不多，但这种医患之间双向的爱给了我们巨大的鼓励和推动，促使我们更好地履行职责，为患者服务!”

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均继发于葡萄胎妊娠，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶，血HCG水平异常是主要的诊断依据。侵蚀性葡萄胎治疗原则上是以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续三次在正常范围，再巩固2至3个疗程。