让盆腔手术不再视线模糊——贵州医科大学第二附属医院介入科成功完成一例腹主动脉球囊阻断术-医联媒体

让盆腔手术不再视线模糊——贵州医科大学第二附属医院介入科成功完成一例腹主动脉球囊阻断术

2021-08-12 12:03:55

近日，贵州医科大学第二附属医院介入科成功为一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇实施了腹主动脉球囊阻断术，有效降低了剖宫产术中出血，辅助产科顺利完成手术，极大的保证产妇的生命安全。

患者李某某，女，29岁，该患者因停经34周入院，MRI检查提示前置胎盘。因胎盘覆盖原子宫切口瘢痕处，并伴有胎盘植入，术中病人极易引起难治性大出血，出血失血性休克，凝血功能障碍、孕产妇死亡等严重后果。贵州医科大学第二附属医院介入科联合产科进行疑难病例讨论后，结合患者血管解剖情况，决定给患者行腹主动脉球囊阻断术，辅助产科顺利完成剖宫产手术。

该手术能有效的预防性的控制和减少阻断平面以下的外科手术中致命性大出血，保证阻断平面以下各种外科手术在基本无血的视野下安全的进行。

患者在麻醉科的配合下进行股动脉穿刺，根据术前MRI图像已经选定了合适直径的球囊，引入球囊扩张导管至髂动脉分叉上方，球囊扩张后，患者双侧足背动脉搏动消失，释放球囊后将球囊导管体外固定，连接三通。随后行剖宫产手术，胎儿成功娩出后，立即应用充盈球囊阻断腹主动脉，娩出胎盘及缝合修补胎盘附着面，手术野出血无出血，有效阻断了大出血，成功保留患者子宫。

术后，根据检查发现患者情况平稳，穿刺点无血肿，下肢动脉搏动良好，未出现动脉血栓。

腹主动脉球囊阻断术辅助凶险型前置胎盘植入剖宫产手术，是近年来应用逐渐增多的预防产科出血的一种有效方法，控制出血效果明显，子宫切除率明显降低。腹主动脉球囊阻断下，手术视野清晰，子宫创面得到快速精准的缝合，避免了术中对周围组织的损伤。