哈尔滨第二四二医院 三级甲等 公立医院

2021年7月12日，哈尔滨第二四二医院消化内科团队成功对一高龄患者实施全麻下ERCP（逆行胰胆管造影）+胆管取石术。据悉，这是哈尔滨第二四二医院消化内科团队与麻醉科共同完成的第一例全麻下ERCP手术。

患者亓某是一位84岁高龄的胆管多发结石患者，起初因“腹胀、黄疸”入住哈尔滨第二四二医院东轻院区中医科，经初步检查确诊黄疸原因为胆总管结石继发胆道梗阻所致，后经会诊转入哈尔滨第二四二医院普外四病区诊治，面对这样一位高龄患者，加之既往有脑梗塞后遗症病史，患者外科手术风险随之增加，这让普外四科的李京平主任想到了哈尔滨第二四二医院消化内科，想起了擅长ERCP治疗的王超智主任及他的内镜团队。王主任向家属详细询问了患者病情，与李京平主任仔细阅片后得出患者适合ERCP微创手术的结论。胆囊无结石的单纯胆管结石正是ERCP手术的适应症。患者几经辗转，来到了消化内科的病房。

这是一场需要旗开得胜的硬仗，为保障患者安全及手术的万无一失，王超智主任与邱玉艳主任几经思考，决定为患者实施全麻下ERCP手术。有麻醉师的保驾护航，手术医生可以更加全神贯注的集中于手术本身，这也得益于近年无痛化治疗的理念深入人心。哈尔滨第二四二医院内镜中心已开展无痛胃肠镜检查多年，每年为上千例患者实施了无痛胃肠镜检查及镜下治疗，这些成功经验便是本次无痛ERCP的坚实基础。

7月12日，这场由中医科、普外科、消化内科接力、内镜室、麻醉科、介入放射科共同参与的“多学科联合作战”正式打响。九曲胃肠，走胰寻胆，石落天惊，伴随一颗颗结石从胆道取出，内镜的退出，麻药的停用，历时近3小时的取石手术宣告完成！这一切的成功得益于全院上下的支持，家属的充分信任，这一切又体现着哈尔滨第二四二医院悠久而又坚实的技术底蕴，也有赖于围手术期的科学规范的管理，我们只有朝着科学化、精细化、规范化的道路不断前进，才会在同行业内形成我们的立身之本，才能赢得广大患者的信任。正如患者家属所说，哈尔滨那些更大的医院我们不去，就是冲着你们哈尔滨二四二医院在百姓心中信得过的口碑，我们把自己交给医院，我们放心！

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。

适应症

1.胆道梗阻引起的黄疸

2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）

3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

4.原因不明的胰腺炎

5.Oddi括约肌测压

6.胰管或胆管的组织活检