九江市第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，九江市第三人民医院介入科联合多学科专家力量，成功为一例原发性直肠癌肝转移患者实施肝动脉灌注化疗术（HAIC）。此项技术的顺利开展在九江市第三人民医院尚属首次，填补了九江市第三人民医院在肝癌治疗领域的空白，标志着医院肿瘤介入治疗迈上了新台阶。

63岁的患者周某，来自瑞昌市，因“腹部疼痛,大便脓血便1年余”,于2020年5月至瑞昌市中医院行结肠镜检查示:距离肛门口8cm的粘膜可见一巨大不规则隆起。活检后病理报告:直肠腺癌。2020年7月转入九江市第三人民医院，行CT提示:直肠癌并两肺、肝脏、纵隔及盆腔淋巴结多发转移瘤。于2020年79月行FOLFOX方案化疗*3疗程，过程顺利，好转出院。10月行螺旋CT盆腔平扫:直肠癌并肝脏及盆腔淋巴结多发转移瘤较前稍缩小。并于1112月行直肠癌同步放化疗50GY/25F,同步卡培他宾1000mg,bid口服。2021年35月给予3疗程奥沙利铂200mg+卡培他滨1500mgbidd114+贝伐珠单抗400mg靶向治疗。

经过MDT讨论，介入科副主任吴飞表示，结合当前相关检查，由于患者处于原发直肠恶性肿瘤，继发肝脏、两肺、盆腔淋巴结恶性肿瘤阶段，暂无外科手术机会。而肝动脉灌注化疗术（HAIC），是目前国内外公认的首选治疗方法，他建议采取这种介入手术的方法以控制病情，改善预后，以期达到转化治疗目的。

经与患者家属的充分沟通后，介入科专家团队严谨评估了周先生的病情，拟定了详尽的手术方案。7月16日，介入科副主任吴飞带领手术团队为患者成功实施了肝动脉灌注化疗术（HAIC）。术后患者生命体征平稳，病情稳定。

手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段，然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期，初诊可行手术切除的患者仅占15%～30%。对于中晚期不可切除的肝癌，可采取多种治疗手段争取转化为可手术切除。不可切除肝癌经治疗转化为可切除病灶后，二期行手术切除或肝移植患者术后5年生存率为24.9%～57.0%，与初治接受根治性切除患者术后5年生存率相当。因此，提高中晚期肝癌的转化切除率，是普遍提高我国肝癌疗效的关键之一。其中FOLFOX方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5氟尿嘧啶）的肝动脉灌注化疗具有较高的转化切除率和较好的安全性，为患者带来生存获益，提高其生活质量，且耐受性良好，不良反应较轻，已成为不能手术切除的中晚期肝癌最有效的治疗方法之一。

近年来，九江市第三人民医院介入科以提高医疗技术为核心，以提升恶性肿瘤治疗效果为己任，与时俱进，永攀高峰，开展学术创新、技术创新，在介入治疗方面取得快速发展。此次首例肝动脉灌注化疗术（HAIC）的成功开展，标志着医院在介入诊疗水平迈上了新台阶，为广大肿瘤患者带来福音。