昆明市延安医院 三级甲等 公立医院

供稿：心内科李绍龙

编审：宣传科

家住昆明的李大爷今年已经80岁了，平时身体健朗，就是晚上翻来覆去睡不着，总感觉胸闷、乏力。

半年前，李大爷去社区医院做心电图检查被诊断为房颤，开了些抗心律失常的药就回家了。

但是最近李大爷觉得吃的药越来越没用了，就算增加了剂量，晚上还是照样睡不着。经过多方了解，抱着试试看的态度，李大爷到昆明市延安医院心内科咨询，医生非常形象地介绍了房颤射频消融手术的原理和方法。虽然李大爷已经80岁了，但是经过医生的检查诊断，综合身体素质完全可以考虑手术治疗房颤。

房颤射频消融手术

手术采用局麻的方式，李大爷全程清醒，并无明显不适，心电压监测正常。

经过1个多小时的手术，李大爷恢复窦性心律，术后第二天就可下床活动。

关于房颤射频消融手术的具体问题就让昆明市延安医院心内科的李绍龙教授为大家解答吧！

什么是房颤

房颤也就是心房颤动，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最常见的心律失常之一，也是最严重的心房电活动紊乱。正常心率为60100次/分，而房颤时心房率为350600次/分。

房颤的危害

1、增加脑卒中风险。脑卒中就是大家常说的中风，房颤发生后，血液容易滞留在左心耳形成血栓，一旦血栓脱落，随着血管进入脑部，就会阻塞脑部的血液循环，导致脑卒中。房颤病人的脑卒中风险较正常人增加5倍，且随着年龄增长，风险还在持续攀升。

2、心脏功能降低，心脏衰竭。房颤患者心力衰竭的几率是常人的3.4倍。

3、严重影响患者生活质量，缩短寿命。房颤患者承受着精神与物质的双重压力，此外房颤还会使原有的心脏疾病加重。

因此，房颤的早发现早治疗非常有必要，如不及时就诊治疗，阵发性房颤发展为持续性房颤，甚至永久性房颤，治疗效果将会受到很大影响。

房颤的射频消融治疗

传统的抗心律失常药物治疗房颤的疗效并不理想，而且大部分患者对控制心律的药物都反应不良。因此产生了一种新的治疗手术来根治房颤这一难题，这一新方法名为射频消融术。

房颤射频消融术为介入性手术，手术创伤很小，手术为局部麻醉，患者全程处于清醒状态，手术时间约为2小时。

手术成功率

在上世纪80年代末，射频消融术刚开展的阶段不仅时间长达4～8小时甚至更长时间，而且手术的成功率较低、复发率确实较高。随着医生技术的不断积累，这项技术的不断发展，从二维迈向三维标测，利用GPS磁电双定位技术原理，可精确构建出心脏三维立体模型，利用压力感应导管可以在术中实时显示导管头端接触心脏内膜的压力大小和方向，能有效提高消融的有效性及精准度，最大化保证手术的安全性。现在医学上还有了量化消融损伤的工具和实时观测心脏解剖和术中情况的腔内超声技术，最大化地提高了手术的成功率。如今阵发性房颤的1年成功率已经达到了92.3%，持续性房颤15个月成功率达到了80.4%。

如果您有房颤等心律失常的困扰，在为诊疗选择犹豫不决时，欢迎来昆明市延安医院心内科咨询，我们将给您合理的建议与意见。

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