南昌大学第二附属医院消化内科谢正元教授团队完成红角洲院区首例内镜下食道狭窄扩张术
近日，南昌大学第二附属医院谢正元教授团队成功完成红角洲院区首例内镜下食道狭窄扩张术。
患者为67岁老年男性，食管鳞状细胞癌术后2年，近半年出现吞咽困难。入院诊断为食道狭窄，食管癌术后。电子胃镜提示：食道中段呈孔状，吻合口狭窄。谢正元教授团队对患者病情进行评估，患者及家属充分考虑后选择内镜下食道狭窄扩张治疗。
南昌大学二附院消化内科谢正元教授介绍，食管癌术后出现吻合口狭窄临床较常见，该患者术后出现吞咽困难，内镜提示吻合口狭窄，排外了出血、穿孔、腐蚀性食管炎等禁忌症，在全麻下行内镜下食道扩张术。告知所有患者扩张的益处和风险，以及在症状缓解前可能需要多个疗程的可能性，根据狭窄的原因、部位、长度和直径以及共存的不良健康问题为患者个性化调整风险信息，在手术前为所有患者提供食管扩张的书面信息，并取得书面签字同意。使用导丝引导探条扩张器进行食道扩张。考虑将初始扩张限制在直径1012mm（对应于30～36F），纤维性狭窄的目标应更低（＜9mm），一次不超过三个连续较大的直径增量。手术结束后提供关于补液，术后无胸痛、发热、呼吸困难、呕血等，术后患者恢复良好，能进食半流饮食，次日出院。
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