中南大学湘雅三医院 三级甲等 公立医院

6月21日，家住江西90岁高龄的杨奶奶在家不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限，急诊送入江西萍乡当地医院，询问病史并完善相关检查后骨科医生顿感束手无策。原来杨奶奶基础条件极差，除了有右股骨转子间骨折外，还合并有“高血压III级（很高危）、冠心病、心脏起搏器植入术后、2型糖尿病、肝功能不全、慢性乙型肝炎、陈旧性脑梗死”等十余种基础疾病，心、肝、肺等脏器功能极差，让本应该行急诊手术的杨奶奶只好行保守治疗。然而，长期卧床极易诱发肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等严重的并发症，将使基础条件本就极差的杨奶奶雪上加霜。患者及其家属心急如焚，经辗转多地后仍没有条件行手术治疗，就在绝望之际，打听至中南大学湘雅三医院骨科副主任、创伤骨科主任罗令教授在治疗“人生最后一次骨折”上经验丰富，遂前来就医。

7月3日，怀揣着希望，杨奶奶一家人慕名来到了中南大学湘雅三医院创伤骨科就诊。罗令教授了解情况后，紧急启动了老年髋部骨折多学科合作(MultipleDisciplinaryTeam，MDT)团队，为杨奶奶开通绿色通道，当日即行全院大会诊。在经过医院骨科、麻醉科、消化内科、心血管内科、手术室及护理团队充分、完善的术前准备后，罗令教授全程穿戴30余斤重的铅衣，利用独创的转子间骨折治疗的经验，全程在G臂透视下进行定位，大大缩短手术时间，手术用时仅21分钟，手术总切口长度不足5公分，出血量不足30ml，高质量完成了骨折内固定手术。患者术后恢复情况良好，第二天即下地行走，患者本人及家属对手术效果非常满意。术后，杨奶奶紧紧抓着罗令教授的手，反复念叨着说没有走错地方，感谢罗令教授团队的及时救治。

我国是世界上老年人口规模最大的国家，老年髋部骨折发生后一年，存活率仅有30%，因此，以股骨转子间骨折为代表的老年髋部骨折也被称为“人生中最后一次骨折”。基于此，国际指南要求老年髋部骨折在伤后48小时内应尽快完成手术，并尽早进行康复锻炼。中南大学湘雅三医院的老年髋部骨折MDT团队在处理此类难题时具有丰富的“新湘雅”经验。医院骨科主任吴松、副主任罗令与麻醉科等各科室协同合作下制定出合理周密的手术方案，同时，骨科护士长杨驰带领护理团队为患者制定出个性化的护理计划，实施ERAS快速康复护理模式，并根据患者的具体情况落实有效的康复训练。最终，罗令教授团队不负众望，杨奶奶获得了及时并有效的治疗。

近年来，中南大学湘雅三医院在党委领导下积极开展多学科诊疗模式（MDT），大大地提升了针对疑难重症的救治能力。以吴松教授、罗令教授为首的中南大学湘雅三医院老年髋部骨折MDT团队更已声名远播，成功救治不同省市的超高龄患者数十名，均获得极佳的效果。作为MDT老年髋部骨折团队重要成员，医院创伤骨科坚决贯彻MDT核心思想、推广MDT理念，不畏艰难，一心一意为广大人民群众的生命健康保驾护航，同时，毫无保留地宣传治疗股骨转子间骨折的“新湘雅”经验，使其惠及尽可能多的老年髋部骨折患者，真正做到“大医精诚”。另外，医院创伤骨科团队发展日新月异，在罗令教授的带领下，致力于开放性骨折、复杂骨盆髋臼骨折、手足畸形矫正、显微皮瓣、骨瓣修复、儿童骨折、复杂骨髓炎骨缺损的手术治疗，制定了系统化、个体化的诊疗策略，扩大了医院创伤骨科的影响力。