北京大学人民医院 三级甲等 公立医院

2024年9月13日，北京大学人民医院创伤救治中心成功救治了一位年轻患者刘先生（化名）。该患者因工作意外导致射钉枪炮钉射入右侧腹部14小时，由救护车从唐山转至医院接受治疗。患者在医护人员的精心治疗下，现已顺利出院。

据刘先生自述，当天工作时一枚射钉不慎射入右侧腹部，疼痛难忍。入院时，患者面色苍白，腹部压痛明显，伴有腹膜刺激征，情况十分危急。创伤救治中心急诊外科张子宵医生立即启动医院严重创伤救治信息交互联动系统，开辟严重创伤急救绿色通道，呼叫MDT多学科救治团队，确保患者能够得到最快速、最有效的救治。

接下来，创伤救治中心医护团队严格按照严重创伤救治ABCDE风险评分原则对患者进行初步评估、对症处理及必要的影像学检查，刘先生被诊断为腹部开放性损伤伴腹腔内异物，该异物直接威胁到腹腔内多个重要器官的安全。同时，还有急性阑尾炎，需同时处理以避免病情恶化。面对复杂的伤情，创伤救治中心迅速组织多学科会诊，制定了详尽的手术方案。

本次手术由创伤救治中心李明主治医师领衔，张鹏副主任医师指导，同时邀请了腹部创伤与腹膜后肿瘤组的陈小兵主治医师、索晓鹏主治医生共同参与。这一强强联合的精英团队，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，为刘先生的手术成功奠定了坚实的基础。

手术在全麻状态下进行，首先利用C臂透视精确定位腹腔内异物位置，随后在腹腔镜的辅助下，小心翼翼地将射钉枪炮钉从左侧腹部小肠肠系膜中分离取出，避免了进一步的组织损伤。紧接着，团队对受损的小肠进行了精细修补，并进行了肠粘连松解术，以恢复肠道的正常结构和功能。

鉴于患者同时患有急性阑尾炎，手术团队在成功去除异物后，一并完成了阑尾切除术，彻底解决了患者的腹部病痛。

手术过程顺利，术中出血量控制良好，为保证患者生命安全，术后立即将患者送至ICU进行密切监测。在医院ICU团队精心护理下，很快患者顺利转回到普通病房。在创伤中心康复师周予婷主治医师的指导下进入术后康复阶段。经过积极治疗，刘先生术后精神状态良好，恢复迅速，顺利恢复进食并下床活动。术后第6天，患者顺利出院。出院当天，刘先生送上锦旗，对创伤救治中心的医护人员表示由衷的感谢。

北京大学人民医院国家创伤救治中心始终秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为各类创伤患者提供最高水平的医疗救治服务。此次成功案例，不仅彰显了北京大学人民医院国家创伤医学救治中心在复杂腹部外伤救治方面的实力与水平，也体现了多学科协作在现代医疗中的重要作用。

（供稿：创伤救治中心责编：师雨）