淮安市第二人民医院 三级甲等 公立医院

日常生活中可能有一些人碰到身体不适不会立马去看医生，而是能忍则忍，说不定过几天就没事了，可是朋友们不要小瞧这些疾病，因为他们分分钟会小病变大病，严重影响我们的生活和学习工作，比如结肠息肉。

近日，59岁患者陈先生(化姓)于当地医院行肠镜常规检查时，在升结肠部位意外发现一大小约2厘米的扁平肿物，该部位较为特殊，当地医院医生建议患者前往上级医院进一步治疗。经过多方咨询，患者得知淮安市第二人民医院消化内镜技术较强，于是慕名而来，找到消化内科副主任、消化内镜中心主任刘树青处就诊。刘主任凭借丰富的临床经验，对病灶进行了系统评估，考虑病变为侧向发育型肿瘤，符合内镜下肿瘤切除的适应症。如果延误时机，病情进一步发展，组织癌变甚至发生癌组织扩散，后果不言而喻。

侧向发育型肿瘤(LST)是起源于大肠黏膜的一类平坦型病变，极少向肠壁深层垂直侵犯。而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，故称之为侧向发育性肿瘤，是一种特殊类型非息肉性腺瘤。由于LST恶变潜能高，一旦发现肠道侧向发育型肿瘤都应该及时处理，防止病情进展，而处理方式目前主流的有内镜微创处理和外科手术两种方式。已经有研究证实ESD是处理LST安全而有效的处理方式。

因大肠侧向发育型肿瘤恶性潜能更高，刘主任建议及时进行手术治疗，在与患者充分沟通后，病人希望能在淮安市第二人民医院进行内镜下切除手术。经术前检查无相关禁忌，消化内科副主任医师梁凤博士为病人进行了内镜下肿瘤切除手术，细微观察、精准实施，手术进行十分顺利，病变完整切除，术后病人无何不适，现已恢复出院。

刘树青主任介绍，大肠侧向发育肿瘤并非罕见，研究显示全球范围内约有0.8%的结肠镜受检者有LSTs，占所有肠道肿瘤的3.6%。患者的平均年龄为65岁，男女比例无明显差异，且其病灶大小、肠道位置分布、黏膜下层侵犯率等特征不受全球地域分布与研究时间影响。ESD属于内镜下微创手术，该方法能对消化道早期癌及癌前病变进行完整地切除，同时保持消化道解剖结构和生理功能的完好，且术后3-5天即可出院。总体来讲，采用ESD法切除结直肠侧向发育型肿瘤，整块切除率高，治愈率高，术后恢复快，复发率低。

患者由于及时进行了肠镜检查，在早期就发现并切除了病灶，避免了病变发展成为进展期结肠癌的严重后果。刘主任提醒了广大群众，定期做胃肠镜检查是很有必要的，早发现、早干预、早治疗，能够达到事半功倍的效果。

刘树青简介

主任医师，硕士研究生导师，消化内科副主任，消化内镜中心主任。

淮安市医学会消化内镜分会副主任委员

淮安市医师学会消化分会副主任委员

江苏省医师协会微无创专委会委员

主持国家卫健委癌症中心(农村消化道早癌项目)科研立项

荣获第九届淮海科技进步奖一等奖

市科研立项多项、市科技奖多项，发明专利一项;

尤其擅长内镜检查及内镜下各项治疗:

消化道早癌黏膜下剥离(ESD)，胃壁全层切除(EFR)，十二指肠镜取胆总管结石及胆道支架放置(ERCP,EST,ERBD)等，发表论文十余篇。