襄阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日气温下降，冷冷的天气和热气腾腾的食物似乎是冬季的绝佳拍档，但你知道吗？长期吃太烫的食物，除了会烫伤嘴，还可能导致食管癌。

近日，58岁徐先生（化名）因长期爱吃烫食、腌制食品以及高度白酒，不幸患上了食管鳞癌合并胃癌（双源癌），医生不得不切除了他大半个食管和胃。襄阳市第一人民医院心胸外科团队为徐先生实施了胸腔镜辅助下食管癌切除术+腹腔镜下胃窦切除+胃空肠消化道重建+食管、胃胸内吻合+腹腔及纵膈淋巴结清扫术，成功切除病灶并消化道重建最优化。目前，他恢复情况良好。

58岁的徐先生，平时喜欢吃烫食、腌制食品以及喝高度白酒。3个月前，他开始感到咽部灼热，进食时伴有哽壹感和轻度吞咽困难，且症状逐渐加重。

在家人的陪同下，他前往当地医院就诊。经胃镜检查，医生初步推测徐先生可能患上了食管癌。为寻求更有效的治疗，他转诊至襄阳市第一人民医院心胸外科。

入院后，医生为徐先生做了详细的检查，食管活检结果确认为鳞状细胞癌，胃窦部活检显示局灶区域腺上皮存在中至重度异型增生。对此，心胸外科副主任医师王青涛迅速召集专家团队进行会诊。鉴于徐先生的年龄及当前身体状况，专家团队决定实施胸腔镜辅助下食管癌切除术+腹腔镜下胃窦部肿物切除术。

徐先生的手术情况极为特殊，双源癌病变位置相距较远，并且手术需要横跨胸部和腹部两大区域，这些区域不仅血管、神经及脏器布局错综复杂，而且手术需涉及大范围食管、胃窦部及肿瘤组织的精细游离切除，同时还伴随着消化道与血管的精密重建，手术复杂、风险程度高，术后并发症多，此项手术在业内被誉为食管癌手术领域的“天花板”。

面对如此艰巨的挑战，副主任医师王青涛带领团队开展了多次术前讨论，详细规划手术方案，多次模拟推演手术流程。同时，王青涛还积极与普外科、麻醉科、手术室等相关科室进行充分的沟通协调，共同为患者制定了一套详尽周密的手术计划，以及术中及术后的应急处理预案：若近端胃长度不够或者胃网膜右血供差，可能需要启动结肠代食管方案。

手术当日，在麻醉科的积极配合下，手术团队在腹腔镜及胸腔镜下，对食管、胃进行游离操作，系统性清扫了胃周及纵膈淋巴结，保留部分胃网膜右动脉，切除胃窦部，近端胃制作管胃，管胃远端与空肠做R-Y吻合，管胃近端与食管在胸内吻合，完美重建了消化道。

病灶成功切除后，伤口的缝合环节至关重要，其中吻合口作为手术中的核心连接点，承载着将断裂组织重新接合的重任。若处理不当，将增加胃瘫、吻合口瘘及消化道梗阻等并发症的风险，心胸外科团队凭借精湛的技术和默契的配合，历经5个多小时圆满完成手术。

术后，徐先生在医护人员的精心照料下，恢复情况良好。

襄阳市第一人民医院心胸外科副主任医师王青涛介绍，食管癌作为一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，导致许多患者未能及时察觉病情，直至肿瘤增大至中晚期，才出现最典型的进行性吞咽困难。其位置特殊、病情进展快速、治疗难度较大，但手术治疗一直是目前该疾病的主要治疗方法之一。

襄阳市第一人民医院心胸外科在开展此类四级重大手术已积累丰富经验，为襄阳人民的生命健康提供有力的医疗保障。

王青涛提醒，长期摄入过烫食物与腌制食品是食管癌的重要风险因素。过烫食物易对食管粘膜造成慢性损伤，而腌制食品中亚硝酸盐含量高，具有强烈的致癌性。

建议市民应培养良好的饮食习惯，包括细嚼慢咽、避免食用腐烂或发霉的食物、减少腌制食品的摄入、不饮用过热的水、不吃烫食，并定期进行胃镜检查，以预防食管癌的发生。

（宣传部：陈文）