大连市中心医院 三级甲等 公立医院

73岁的刘先生长期独居生活，一个多月前，开始不明原因出现腹胀腹痛等症状。他以为是吃坏了东西造成胃肠不适，便自行服用药物治疗，可随着疼痛频繁加剧，实在坚持不住的刘先生赶紧来到大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）就诊。然而，根据相关检查结果，经肝胆外科、肿瘤内科多学科联合会诊后遗憾发现，患者已经到了肝癌晚期。临床上，肝癌的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、放化疗治疗以及靶向治疗等，但考虑到患者的临床症状和身体条件，手术治疗的方式显然已经不适合了。在医生的建议下，刘先生来到周围介入科，寻求钱永主任的帮助。

钱永主任表示，传统介入治疗大多从股动脉穿刺入路，除了术后需要长时间制动卧床外，还可能出现腰背痛、穿刺点压迫痛等诸多不便。在充分评估患者病情后，钱永主任提出了个性化诊疗方案——经桡动脉入路肝动脉化疗栓塞术（TACE）。有别于传统治疗，桡动脉入路介入手术是通过穿刺手腕部的桡动脉，进而用导管选择血管治疗的方法。患者术后即可自行下床活动，完全告别了强制卧床8小时的束缚。钱永主任悉心的讲解和温和的态度让刘先生非常感动，表示为了提高今后的生活质量，欣然接受介入治疗。

虽然在心血管内科冠脉治疗中，桡动脉入路已广泛应用多年。但由于肝脏等腹腔脏器路径更长、血管分支角度等原因，桡动脉入路的介入操作难度更大，对术者技术要求也更高。在介入导管室手术间，钱永主任身着厚重铅衣，在团队配合下自患者左侧桡动脉穿刺置入动脉鞘，在导丝的引导下导管顺利到达肝肿瘤供血动脉，精准完成化疗栓塞。术后，刘先生精神状态良好，行动自如，经过两天的精心护理便顺利出院。

TACE的手术优势

1.术前无需会阴处备皮，减少患者心理不适感。

2.术后除穿刺侧腕关节外，其余肢体活动不受限制，术后即刻可以自由行走，避免了腰酸背痛、腹胀、排便困难等问题，极大提高了手术舒适度。

3.术后卧床制动时间减少可降低下肢深静脉血栓形成，降低腰间盘突出患者病情加重的可能。

4.避免了股动脉入路术后可能出现的假性动脉瘤、动脉巨大血肿、动静脉瘘、腹膜后血肿、迷走神经反射等严重并发症的产生。

近年来，周围介入科以肿瘤治疗为基础，以神经疾病、主动脉疾病、周围血管疾病介入治疗优势项目为目标，在现有治疗分组的基础上进一步开展肿瘤、大血管、外周血管等不同病种亚专科的建设。自今年五月起，为改善就医感受提升患者体验，中心医院周围介入科已成功开展经桡动脉入路肝动脉化疗栓塞术（TACE）及肝动脉灌注化疗（HAIC）术20余例，加之经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、“体内原位开窗技术”等天花板级介入手术的成功，标志着中心医院在介入治疗方面跻身国内一流水平。未来，周围介入科将继续勇于创新、不断突破，为广大患者提供更加优质、高效、便捷、有温度的医疗服务。

周围介入科钱永

文化宣传部丁昕宇