泰安市中心医院 三级甲等 公立医院

由山东大学第二医院朱琳教授领衔，近60位专家参与手术直播的“大鲁匠映”——第二界山东省妇科手术直播周，近日在12家省内顶级医院联播，20个术间开播，主刀专家35位，共计56台精彩手术演示，线上观看量10万人次。同道云集，云端论道，思想碰撞，精彩纷呈。山东省第二届妇科手术直播周，是在常态化疫情防控下，省级多中心联合线上学术活动，覆盖范围广，涵盖术式多，充分展现了山东省妇科的整体实力。泰安市中心医院肿瘤妇科主任李桦带领手术团队代表医院参与了手术直播周，并圆满完成任务。

本次手术直播除了向山东省同行充分展示泰安市中心医院妇科精兵强将的精神风貌和技术实力，更希望通过手术直播，驱动高质量发展，共享学术盛宴，促进同行交流进步，为推广规范化理念、推进妇科技术创新，推动学术水平提高，同时也助力基层医疗服务、促进医学事业发展起到积极作用。

李桦带领团队分别演示了外阴癌广泛切除术联合腹股沟淋巴结清扫术，腹腔镜子宫肌瘤挖除术和宫腔镜下植入胎盘电切术。手术过程流畅、解剖层次清晰，体现了泰安市中心医院妇科手术专家高超的手术技巧及娴熟的团队合作。线上点评嘉宾专家对泰安市中心医院手术专家精湛技艺高度赞扬。

外阴癌占所有妇科恶性肿瘤病例的约45％，比较少见，很多年轻医师以及基层医院的医生都比较陌生，李桦强调，随着研究和认识的不断深入，目前在外阴癌的治疗理念中近些年来发生了一些变化，这些变化更加科学，更加考虑到治疗的效果，更加重视到了患者的生存质量。目前治疗的趋势倾向两个方面，其一是最大限度地保存外阴的生理结构，以及对于早期的患者进行恰如其分的治疗，即个体化治疗;其二是将手术、放疗和化疗的优势结合起来，减少手术创伤，提高治疗效果，改善患者生存质量，即综合治疗。李桦选择对病人创伤较小的三切口技术进行手术，整个手术过程一气呵成，短短两个小时，出血不足100毫升，令人叹为观止。

子宫肌瘤剔除术是将子宫肌瘤剔除而保留子宫，保证患者有正常的月经来潮或有正常生育能力的一种手术方式。李桦在对瘤体注入垂体后叶素后，依次打开子宫浆膜与瘤体包膜，完整剔除肌瘤；随后利用倒刺线对子宫创面作连续缝合、包埋瘤腔。手术期间，李桦强调需要严格把握腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应证，对于多发子宫肌瘤，需考虑到肌瘤残留的风险；对于特殊位置的肌瘤，如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，在术中需检查输尿管与瘤体的相对位置以防误伤；术中肌瘤要充分止血，最大限度保障视野清晰。整个手术操作细致利落，过程精彩，创面对合平整、止血效果可靠，术者娴熟的缝合技巧使得在肌瘤剔除术中避免电凝器械直接作用于创面，展示了术者高超的腹腔镜操作技能。

在对患者病情与手术指征作简要阐述后，李桦对宫腔镜电切术的手术技巧作细致讲解，强调宫腔镜残留胎盘组织切除手术治疗的原则是去除病灶，恢复正常的宫腔解剖结构和生理功能，为患者再次生育提供条件；在完整切除残留组织的同时，要注意切割的深度和范围，控制手术时间，避免内膜的热损伤给患者的妊娠和生育结局造成不利影响；手术中利用B超的引导监护作用，在保证切割深度的同时，可降低子宫穿孔、大出血等并发症发生风险。整个手术过程术野清晰，病灶去除完整，操作细致入微，手术范围把握得十分到位。精湛的手术技巧和病灶去除后焕然一新的宫腔无不另人叹服。

本次手术直播活动历经5小时，顺利完成。泰安市中心医院肿瘤妇科积极响应医院号召，全面提升医疗服务质量，稳步促进医院及科室高质量发展，积极加强临床技术创新，不断提升疑难危重诊疗水平，致力于把科室建设成为高水平的医疗中心。此次活动，除了手术直播，还邀请到了多位妇产科知名专家点评，充分展示了泰安市中心医院医疗技术水平，体现了肿瘤妇科的实力与担当，更加坚定了优质服务于广大女性患者的信心！