蚌埠市第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，蚌埠市中心医院（蚌埠市第三人民医院）在多学科协作下完成胸主动脉覆膜支架联合体外开窗微创手术，成功救治一名胸主动脉夹层伴脑出血患者。

回忆起当时的情况，张女士的家人依然感觉心有余悸。60岁的张女士，突然出现言语含糊不清、肢体活动困难，被紧急送到蚌埠市中心医院检查，发现张女士不但脑出血，还存在异常凶险的疾病——主动脉夹层（StanfordB型），且夹层范围广，随时可能破裂大出血并危及生命，这种情况十分罕见，情况万分危急。

情况紧急，蚌埠市中心医院迅速为张女士开通救治通道，第一时间组织血管外科、急诊内科、麻醉科、心内科、神经外科、神经内科等多学科会诊（MDT）。多学科专家利用各自的专业知识和临床经验，为张女士快速量身定制了一套科学的手术治疗方案。

张女士被安置监护设备及措施齐全的急诊重症监护室（EICU），确保不出现血压过高进一步加重夹层撕裂和颅内出血，以及血压过低导致脑组织缺氧等情况。接着，血管外科负责人王祥魁副主任医师积极进行术前准备，向患者家属沟通相关治疗方案。最后，血管外科团队通过微创手术，既封堵了张女士主动脉夹层破口，又保证了其颅内及上肢的血供。

术后1周，张女士复查主动脉CTA提示覆膜支架定位准确，夹层破口封堵良好，并顺利出院。

此次成功救治，是蚌埠市中心医院在血管外科治疗领域上的又一新突破，同时也是医院在紧急情况下跨学科协作、高效联动的成功典范。

健康科普

1.什么是主动脉夹层？

主动脉是人体最大的动脉，负责将心脏泵出的血液输送到全身。主动脉夹层是指主动脉内膜出现破口，血液由此进入主动脉壁中层，形成夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。患者通常会出现突发的、剧烈的胸背部疼痛，如果不能及时治疗，短时间内就可能因夹层破裂导致大出血而死亡。

2.什么是主动脉夹层腔内隔绝术？

主动脉夹层腔内隔绝术是一种微创手术。其原理是将特制的覆膜支架输送至主动脉病变部位，使覆膜支架在病变处展开，将夹层破口封闭，阻止血液继续进入夹层，从而达到治疗目的。

3.哪些人需要警惕主动脉夹层？

高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征是主要发病因素。其中高血压病是最常见的病因，尤其是血压控制不理想的患者常常会被主动脉夹层找上。另外动脉粥样硬化、外伤、大动脉炎等也是其重要的发病因素。

血管外科简介

蚌埠市中心医院（蚌埠市第三人民医院）血管外科配备荷兰飞利浦AlluraXperFD20平板DSA机、德国西门子ArtisQBiplan双板DSA机、德国西门子第三代双源CT、AzurionFlexArm空中机器人血管造影系统等先进设备，可常规开展各类血管疾病诊疗技术。

目前诊疗范围包括：

1.动脉瘤与血管畸形：胸、腹主动脉瘤与夹层、周围及内脏动脉瘤，血管畸形，自体动静脉瘘狭窄维护等疾病。

2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张微创治疗。

3.动脉硬化闭塞性疾病：动脉硬化性闭塞症、糖尿病足，锁骨下动脉闭塞、下肢急性动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症。

4.急性动脉血栓栓塞性疾病：急性肢体动脉栓塞和血栓形成、急性肠系膜血管栓塞。

5.下肢深静脉血栓形成、肺栓塞，髂静脉受压综合症，下肢深静脉血栓综合症。

6.炎症性动脉闭塞性疾病：血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎。

7.淋巴系统疾病：淋巴管炎、丹毒、下肢淋巴水肿等。

8.输液港的植入与取出，盆腔瘀血综合症等。

专家门诊：

卞栋：周一上午，门诊3楼18号诊室；周三上午，门诊3楼16号诊室。

王祥魁：周四上午、周五上午，门诊三楼18号诊室。

联系电话：

13605663079（卞栋）

18900523829（王祥魁）

来源部门：血管外科作者：徐士伟