哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三级甲等 公立医院

67岁的王阿姨在人体最大的静脉干上长有一个鸡蛋大小的肿瘤，由于肿瘤位置刁钻，辗转多家医院均被告知无法手术……8月5日，哈医大肿瘤医院肝胆胰外科邰升教授、徐海涛教授团队成功完成了一场“天花板”级别的手术，采用“下腔静脉肿瘤切除+下腔静脉人工血管置换”为王阿姨架设“人工隧道”顺利除瘤，使其重获新生。

数天前，67岁的王阿姨在体检时发现其肝后下腔静脉区有一个软组织密度影，考虑为肿瘤。由于下腔静脉是人体最大的静脉干，血流量大，因此多家医院拒绝为其手术。经过多方打听，王阿姨和她的家人慕名找到哈医大肿瘤医院寻求帮助。

王阿姨入院后，邰升教授详细地询问了病情，经过进一步检查，发现她的下腔静脉肿瘤大小约4.7×5.5cm，并且位置极其刁钻，处于肝后下腔静脉区，如果任由肿瘤继续生长将影响下腔静脉的血液回流，严重会危及生命。为了切除肿瘤，解除下腔静脉阻塞的问题，决定为王阿姨进行手术治疗。

为保证术手术的顺利进行，专家团队经过反复讨论，充分考虑可能出现的各种情况，针对性的准备了多个手术方案。在麻醉科和手术室的默契配合下手术如期进行。术中发现，肿瘤与肝脏尾状叶及第二、三肝门关系紧密，需要小心掀开肝脏，暴露手术区。手术的关键在于血管的重建，由于下腔静脉是人体最大的静脉干，血流量很大，手术时需将肿瘤周围的血流阻断，但阻断时间又不能太长。切除肿瘤后，再用人工血管代替病变的血管，起到类似“隧道”的作用，与下腔静脉上、下端重新缝合，同时保证吻合处血管血流通畅。可以说，手术风险极高、难度极大！

邰升教授、徐海涛教授手术团队通力合作，凭借高超的技术，阻断下腔静脉23分钟，手术全程仅用两小时四十分钟，术中出血量不超过100ml，最终为王阿姨进行了“下腔静脉肿瘤切除+下腔静脉人工血管置换”手术，切下一个约4.7×5.5cm大小的肿瘤，重建了一段8cm长的“人工隧道”，使下腔静脉顺利重新“运转”。

据邰升教授介绍，下腔静脉肿瘤十分罕见，发病率不足十万分之一，以中老年女性多见，由于肿瘤位置隐匿且生长缓慢，早期常无症状或仅引起恶心、呕吐、腹痛、乏力、体重减轻等症状。因此邰升教授特别提醒大家：当出现不明原因的腹痛、腹胀，检查提示下腔静脉附近有包块时，应考虑是否存在下腔静脉肿瘤，早诊断、早治疗。

邰升教授是哈医大肿瘤医院院长、我国肝胆胰外科领域知名的中青年专家，在东北地区较早开展了“联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术”，率先开展了“半离体肝切除+自体肝移植”和“全离体肝切除+自体肝移植”；在全国开创性完成了“废弃肝脏脾窝异位辅助肝移植”。哈医大肿瘤医院肝胆胰外科邰升教授带领的团队，勇闯手术禁区，完成一个又一个肝胆外科“天花板”级别的手术。此次开拓性地进行下腔静脉肿瘤切除术+下腔静脉人工血管置换术，标志着该团队在肝脏手术技术上又迈上了一个新的台阶，在创造生命奇迹的道路上，不断探索，踔厉前行。