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绍兴市中医院 三级甲等 公立医院

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绍兴市中医院首次应用单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出症

6月8日,绍兴市中医院脊柱科B组首次应用单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出症,填补了绍兴市中医院此项技术空白。

48岁的张女士因“腰痛伴右下肢疼痛麻木半年加重10天”到绍兴市中医院脊柱科陈建德副主任医师门诊就诊,进入诊室后张女士因无法耐受疼痛,直接躺在检查床上。经陈建德副主任医师仔细查体及影像学资料相结合,诊断为“腰椎间盘突出症”收治入院。

入院后完善MRI检查,MRI结果示:腰4/5椎间盘巨大突出,压迫脊髓,有明确的手术指证,术前大骨科主任凌义龙主任医师、脊柱科科副主任韦金忠主任医师、陈建德副主任医师及医疗团队在科室内进行详细的术前讨论,考虑患者年纪尚轻,如果采用腰椎融合内固定术,其手术创伤大,术后可能还残留部分腰痛及牺牲部分腰椎功能,而新技术新项目脊柱内镜作为一种微创手术适用于治疗一些保守治疗无效的腰椎间盘突出症。考虑到患者腰4/5椎间盘突出巨大,如果采用椎间孔镜技术可能存在腰4/5突出的髓核不能完全摘除,影响术后疗效,经其医疗团队慎重讨论及考虑,最后拟定应用单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出症。

6月8日中午,陈建德副主任医师、沈兴潮主治医师等在手术室护士的配合下,完成了绍兴市中医院首例单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出症,过程顺利。

术后当晚患者当即觉右下肢疼痛消失,活动无受限。张女士第二天查房时说:“大半年了我都没有一晚睡过完整的觉,以前听到要做手术想想都害怕,想不到小小2个小洞就解决了我的大毛病,昨晚总算让我睡上了一个完整的觉。”

UBE技术即单侧双通道内镜技术(UnilateralBiportalEndoscopyTechnique),适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个为器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°UBE内镜,操作通道使用UBE专器械,与传统开放手术相比,它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。

其技术优势包括:技术优势:(1)UBE内镜直径小,操作空间大,移动范围广;(2)应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制;(3)更容易处理狭窄病例和镜下腰椎融合;(4)水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;(5)适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例,单侧双通道内镜技术(UBE)是一种将脊柱传统手术微创化的技术。

单侧双通道内镜技术(UBE)作为一种新技术,目前只在大型的三甲医院率先开展,绍兴市中医院首次成功开展该技术标志着绍兴市中医院脊柱微创水平向前迈了一大步,为微创脊柱的发展打下了良好的基础,同时为微创治疗腰椎间盘突出症提供了一种新的选择,为广大患者带来了福音。目前单侧双通道内镜技术(UBE)主要适用于腰椎间盘突出微创髓核摘除、腰椎间盘突出微创减压植骨融合内固定、腰椎管狭窄或腰椎I°椎体滑移的微创减压植骨融合内固定等手术的开展。

信息来源:四病区发布人:党建办

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