襄阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

在保康县黄堡镇，一场突如其来的灾难让79岁的孙爷爷陷入了生死边缘。幸好有县市两级医院接力救治，方才让孙爷爷重获二次生命。

1、马蜂突袭，老人命悬一线

8月23日上午，孙爷爷如常在后山劳作时，不慎触怒了隐匿草丛中的马蜂窝，惊扰之下，成群的马蜂倾巢而出，对这位平时身体硬朗的老人发起了猛烈的攻击。由于时值夏日，衣物单薄，孙爷爷的头、脸及双臂多处瞬间被蜇伤，疼痛与肿胀迅速蔓延，情况危急。

孙爷爷的家人迅速将他送到保康县人民医院就诊，检查发现，孙爷爷的肝肾功能和凝血功能都出现了异常，当地医院给孙爷爷安排进行了一次血液灌流治疗。时隔一天以后，孙爷爷的情况急转直下，呼吸费力，血压低，家人焦急万分，联系120紧急将他送往襄阳市第一人民医院高新院区就诊。

2、接力救治，生死边缘拉回

ICU副主任徐正芹接诊了孙爷爷，发现他神志淡漠，呼吸窘迫费力，休克严重，血氧低，反应迟钝，CT和化验结果显示孙爷爷酸中毒严重，急性肝衰竭、肾衰竭、心衰、肺水肿，情况危急！徐正芹立刻给孙爷爷气管插管呼吸机辅助呼吸，床边连续性血液净化治疗也紧锣密鼓的进行着。

接下来的几天里，孙爷爷可谓险象环生。由于蜂毒对全身多个脏器造成严重影响，孙爷爷曾一度徘徊在生死边缘。血压很低，需要大剂量升压药物才能勉强维持；氧合差，呼吸机支持力度高；而由于急性肝衰竭导致的凝血功能崩溃，无疑对高龄的孙爷爷随时都能造成致命性的大出血……每天病房都能收到检验科发送的多项危急值警报。

由于近期血库库存血极度紧缺，每天徐正芹都要想方设法为孙爷爷争取到大量血制品来输注，更让她担心的是，如果孙爷爷肝衰竭继续进展恶化，可能需要为孙爷爷进行血浆置换，而这意味着需要更大量的血制品作为强大后盾。

病房里，孙爷爷的病情波折起伏，牵动着医务人员的心情，病房外，孙爷爷的家人也同样忧心忡忡，心急如焚。病来如山倒，看着每日一片泛红的严重化验结果，孙爷爷的家人甚至一度绝望到打算放弃治疗。好在经过4天的精心治疗，孙爷爷的各项指标缓慢好转，酸中毒得到纠正，血压和凝血功能有了明显地改善，肺部情况也有了好转，虽然他的肾衰还没恢复，但这些无疑为孙爷爷的家人带来暗夜里的曙光。最让人惊喜的是，孙爷爷的黄疸指标也有显著下降，这意味着前期的治疗有效。这样的峰回路转，让孙爷爷的家人坚定了继续治疗的信心。

经过充分评估，徐正芹副主任为孙爷爷撤除了呼吸机。能自主呼吸和说话的孙爷爷，对着ICU医务人员说的第一句话是：谢谢你们救了我一命。这句话无疑是对医务人员辛勤付出的最大肯定和鼓励。

接下来的日子里，孙爷爷的各项指标进一步好转，肝功能逐步恢复，经过一周多的治疗，孙爷爷转出了ICU，到肾病内科继续治疗。九月中旬，家人考虑到孙爷爷年纪大，肾功能衰竭需要一段时间恢复，就回到当地医院继续透析治疗。近日，从当地得到消息，孙爷爷的肾功能在逐步好转，尿量在逐步增加，不日即将康复出院。

3.专家提醒：谨防蜂蜇伤，外出须注意防护

徐正芹提醒，春季和夏秋交界季节，各种蜂类活动频繁，广大市民出行或活动中，需尽量远离群蜂聚集地，尤其蜂窝附近，避免被蜂蜇伤，没有专业经验和设备，也尽量不要自行处理蜂窝，以免惹怒群蜂被蜇伤。有些蜂类比如黄蜂、马蜂毒性很大，部分蜂毒甚至可能造成患者在短期内出现严重过敏性休克而死亡。一旦被蜂蜇伤，需尽早前往医院就医处理，切不可大意，导致病情延误进展，错过早期救治时机，甚至危及生命。

（高新院区重症医学科：徐正芹）