河北医科大学第四医院 三级甲等 公立医院

近日，河北医科大学第四医院乳腺中心回天立副主任医师作为援疆干部，连续帮助新疆巴州人民医院完成该地区首例乳腺癌复杂根治术和乳腺巨大肿瘤切除术。高难度手术的开展，有利于进一步促进新疆地区在乳腺癌综合治疗领域的发展，提升该地区的相关医疗服务能力，为高质量援疆做出了积极贡献。

重“腺”美好

一名49岁的女性患者，患有左乳腺浸润性导管癌cT4N1M0IIIB期及腋窝淋巴结继发性恶性肿瘤，并经历了数月的新辅助化疗。面对患者的严峻病情，回天立副主任医师提出实施全麻下左乳癌改良根治术，并结合背阔肌肌皮瓣转移及假体植入进行一期乳房重建的方案，患者及家属表示认可。在回天立副主任医师的带领下，手术团队历经7个小时的精细操作，成功完成这一复杂手术。术后，患者重建的乳房形态自然，不仅满足医学治疗的需求，更兼顾美学效果，为患者带来了极大的心理慰藉，帮助其提升了生活质量。

手术的成功，让患者及家属深切感受到医者仁心的关怀与医学技术进步带来的福祉，她们向回天立副主任医师赠送锦旗表达感谢。

巧用带蒂背阔肌修复巨大缺损

3年前，王女士被诊断为左侧乳腺恶性肿瘤，确诊后因自身原因未能及时进行相关抗肿瘤治疗。今年初，她的左侧乳房肿物持续变大，经过全面检查，王女士的肝脏及腰椎骨已出现癌细胞转移，并且原发病灶已达到12cm×8cm大小。巴州人民医院胸外科·甲状腺乳腺外科提出了患者先进行化疗+靶向治疗方案，治疗后原发病灶范围明显缩小（缩小到2cm×1cm），转移灶也开始稳定，这一变化也显示出有切除原发肿瘤姑息性手术的机会。

科室医务人员在讨论中表示，如果切除左侧乳房及全部受累皮肤，胸壁将留下巨大缺损；如果不切除受累皮肤，将面临极高的局部复发风险的情况，且此类患者术后需要放化疗，采取快速可靠方法修复创面缺损具有重要意义。考虑传统的背阔肌皮瓣因背部皮肤弹性较差，患者可能还需要再次进行植皮修复，回天立副主任医师提议为王女士进行左乳癌改良根治术+Kiss背阔肌皮瓣移植术，这样既能达到肿瘤的原发灶姑息性切除目的，又能避免低质量的植皮，为患者后续的放疗创造良好的条件。

经过积极筹备与细致策划，在麻醉科医护团队的密切配合下，回天立副主任医师带领两名外科医师进行手术，历时7个小时，最终成功切除肿瘤，解决了胸壁缺损的大问题。王女士目前恢复良好，后续将进一步接受放疗等综合治疗。

自今年7月援疆以来，回天立副主任医师为巴州人民医院胸外科·甲状腺乳腺外科的发展注入了新的活力。他始终坚持以患者为中心，用心倾听每一位患者的诉求，仔细查体，制定专业规范的诊疗方案，带来了多项新技术、新疗法，如男乳发育脂肪抽吸术、环乳晕微创切口乳腺肿瘤切除术、乳腺癌保乳整形术（邻近筋膜脂肪组织瓣容积替代）、乳腺癌改良根治术+Kiss背阔肌皮瓣移植术等，赢得了患者及家属的信赖和赞誉。他还积极开展培训和带教工作，通过讲课及病例谈论等形式，将自己多年积累的临床经验和专业知识毫无保留地进行传授，帮助启发科室年轻医生的诊疗思维，耐心为医生及护士答疑解惑。

回天立副主任医师表示，“医疗援疆是援疆工作的重要内容，是一项光荣而富有挑战的工作，能够身体力行地投身这一伟大事业，我感到十分荣幸。医学不仅是科学的实践，更是人文关怀的体现。我们在治疗疾病的同时，更要关注患者的心理需求和生活质量。我将毫无保留地帮助当地医院进一步提升医疗水平，将扎实的专业知识和娴熟的操作技能传递。”

延伸阅读

Kiss皮瓣技术是切取了双叶或多叶小组织瓣，每叶组织瓣都有来自于共干的独立血供，拼接吻合后移植于缺损区，供区可直接拉拢缝合，避免低质量的植皮。

Kiss背阔肌皮瓣技术是对普通背阔肌皮瓣技术的改良升级，但它的设计要求和技术难度较后者更高，还可以修复更大范围的缺损。由于此项技术设计难度高、操作程序复杂、手术耗时长，所以目前仅在部分省级医院及少数市级医院开展。

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