宁德市闽东医院 三级甲等 公立医院

近日，宁德市闽东医院手术室里展开了一场惊心动魄的“生死大营救”：产科联合多学科成功救治了一位孕晚期胎盘植入穿透子宫破裂的孕妇，现已平安出院。

8月27日下午，陈女士在社区卫生院产检时突发下腹痛，拨打120，宁德市闽东医院迅速出车接回，了解患者孕30周+2天，孕期均在外地产检。途中患者病情进展快速，出现休克症状，给予建立静脉路，到院后继续积极扩容和升压治疗，经产科医生快速评估：考虑胎盘植入子宫穿透破裂引起失血性休克可能性大，需立即手术，并上报医务部，同时联系手术室、麻醉科、ICU、妇科、泌尿外科、新生儿科、输血科、呼吸与危重症医学科等多学科会诊，立即开通“危重孕产妇绿色通道”，启动危重孕产妇应急抢救方案，患者系AB型血，考虑需大量输血，立即联系宁德市中心血站紧急调血。

患者随时面临生命危险，手术刻不容缓。医护人员快速护送患者入手术室行急诊剖腹探查，麻醉科及ICU医师协助负责术中生命征管理，经探查证实确系胎盘植入穿透性子宫破裂，伴活动性出血及膀胱植入，子宫下段血管怒张，腹腔积血多达4000+ml，根据该孕妇孕晚期体重测算，该患者总血容量约5000ml，相当于全身血液几乎漏至腹腔，生命危在旦夕。

产科医生快速娩出早产儿交由新生儿科医师，做好后续健康管理。产科联合妇科、泌尿外科、麻醉科密切合作共同保障手术平稳进行。历时近6个小时的全力抢救，输注血制品数十袋，患者病情最终得以控制，生命体征逐渐平稳。术后，患者被转入重症医学科进一步治疗。经过医护人员的精心护理，目前，产妇恢复良好，已顺利出院。新生儿目前情况良好，因孕周小，待达标后出院。

此次成功抢救，充分体现了闽东医院多学科协作的强大实力及医护人员高度的责任感。他们用自己的行动诠释了对生命的敬畏和守护，为无数家庭带来了希望和幸福。

产科林邯枫主任医师表示，每一次妊娠对于孕妇都是一次艰辛的历程，老一辈人常把女人生孩子形容为“一只脚踏进了鬼门关”。近年来，随着生育政策的调整，高危孕产妇逐年增多，疤痕子宫再次妊娠及前置胎盘发生率明显增加，从而使得子宫破裂的发生率亦有所上升。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的裂伤，是产妇灾难性事件，若不能及时救治，可导致孕产妇及围产儿死亡。此外，前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水栓塞等产科急危重症，仍然严重威胁着孕产妇及新生儿的生命。

针对高危孕妇，林主任特别提醒孕期一定要规范产前检查，“精确的诊断、及时的处理、果断的手术”是保障母婴健康的三大法宝。除此之外，产妇及其家人应当随时关注孕妇孕期情况变化，一旦发生腹痛、阴道流血、胎动异常等，应该立即到正规医院就医，以确保母婴安全，避免意外发生。

（产科杨如容）