食管癌又遇主动脉瘤？惊险挑战在“雷区”手术-医联媒体

食管癌又遇主动脉瘤？惊险挑战在“雷区”手术

2024-09-29 12:21:22

近日，54岁的李先生（化名）不幸患食管癌来河南科技大学第一附属医院寻求手术治疗，术前检查竟然又发现了“升主动脉瘤”。双重病魔夹击，生命危在旦夕，河南科技大学第一附属医院医生该如何迎难而上，成功施治？

一个多月前，李先生发现自己进食后吞咽困难，且上腹部有明显不适，食欲也变差了。感觉不对劲的他到附近医院检查，确诊食管癌后，他听从医生的建议，来到了河南科技大学第一附属医院景华院区胸外科，想进行手术治疗。祸不单行的是，术前检查时，医生在他体内发现了另一个威胁健康的隐患——“升主动脉瘤”。

发现食管癌已经让李先生和家人倍感焦虑，突如其来的升主动脉瘤更是让一家人不知所措。“你们放宽心，李先生的升主动脉瘤是良性的，经过会诊综合考虑，我们建议目前随访观察即可，但是食管癌需要尽快进行手术，防止病情进一步恶化。”在听完主治医生李德冰耐心细致的介绍后，李先生和家人打消了顾虑，决定进行手术治疗。

经科室主任张克、副主任王献仔细检查、充分评估，并邀请心脏大血管外科、血管外科、心内科等相关科室会诊后，王献决定为李先生施行胸腹腔镜联合下食管癌根治手术。

李先生食管癌分期较早，有根治性手术指征，但是合并升主动脉瘤手术风险非常大。手术可以说是在“雷区作业”，一不小心就可能引发升主动脉瘤破裂导致致命性出血，造成无法挽回的后果。但景华院区胸外科微创腔镜技术的应用已经非常完善和成熟，在保证肿瘤手术根治的同时，邀请资深麻醉团队、体外循环团队、ECMO（体外膜肺氧合）团队作为后盾，全方位保障李先生的生命安全。

经过充分的术前准备，在张克的指导下，王献和李德冰共同进行手术。术中，他们凭借精湛的技术，谨慎操作，和麻醉医师紧密配合，积极控制血压波动。历时4个多小时，手术顺利完成。术后第2天，李先生即可下床活动，也可以正常进食，目前已经康复出院。“只需要开几个1cm左右的切口，就治好了我的病，真是太感谢你们了！”李先生激动地连连道谢。

据王献介绍，李先生的快速康复，一方面是因为微创手术对组织破坏小，疼痛轻且并发症少，恢复比较快，另一方面还得益于医院多学科联合的诊疗模式。从术前准备、麻醉评估，实施微创手术，到术后康复锻炼、呼吸道管理、饮食营养等多方面进行全流程管理，全方位为患者的健康保驾护航，让患者获得更高效、更优质的治疗体验。

（景华院区胸外科王献）