河南科技大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，20岁的王旭（化名）推开诊室门，出现在主任医师张咏梅的视线中。

这是一场令人欣喜的重逢。4个月前，他突发新冠病毒和耶氏肺孢子菌双重感染，命悬一线。在河南科技大学第一附属医院景华院区呼吸与危重症监护病区，张咏梅带领团队精准施救，在ECMO（体外膜肺氧合）支持下，争分夺秒地为他点亮了生命之光。

身体被“叠加打击”，他命悬一线

今年5月，王旭因发热、咽痛和严重的呼吸困难，被转入河南科技大学第一附属医院景华院区呼吸与危重症监护病区。相关检查结果提示，他感染了新冠病毒。更糟糕的是，检验结果同时确诊他还感染了有致命风险的耶氏肺孢子菌。

短短几天内，王旭的病情急剧恶化。由于他长期服用糖皮质激素治疗肾病综合征，免疫力低下，加之双重感染带来“叠加打击”，他的肺部超过90%的区域变成了“白肺”，几乎完全丧失了气体交换功能。很快，他出现急性呼吸窘迫综合征，并伴有呼吸衰竭、休克等危急症状，命悬一线。

ECMO介入治疗，抢救争分夺秒

面对如此危重的病情，张咏梅当机立断，为他实施了V—VECMO（静脉—静脉体外膜肺氧合）生命支持，利用人工肺接管了肺部功能，这是他当时唯一的生存机会。同时，张咏梅进行高强度的抗感染治疗，尽力抑制他体内的炎症风暴。

张咏梅带领团队争分夺秒地抢救，24小时轮班监控他的生命体征，根据病情变化不断调整治疗方案，并积极针对其免疫缺陷情况进行个性化治疗。

在ECMO和呼吸机的联合支持，以及多种救治措施的集束化救治下，王旭肺部实变区域逐渐恢复，渗出物减少，正常的肺组织开始显现。他的病情在慢慢好转。

王旭入院1个月后，张咏梅经过综合考量，决定尝试撤下ECMO。

“撤机是一次冒险，也是患者康复过程中必要的一步。”张咏梅说，当ECMO停止运作，监控屏幕上各项生命体征依旧平稳，这意味着他成功度过了最危险的阶段，在场的医护人员不禁欢呼起来。

那一刻，在病房外等待的王旭家人，激动得泣不成声。他们知道，王旭活下来了。

如今，经过复诊，王旭的肺功能已完全恢复，重返校园。

用上“救命神器”，点亮生命之光

张咏梅介绍，ECMO是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后，注入患者动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，相当于为患者装了一个“人工心肺”，其是救治急性呼吸衰竭的重要手段，也被称作“救命神器”。

目前，体外膜肺氧合广泛用于各种原因导致的急性呼吸、循环衰竭乃至心搏骤停的抢救性辅助治疗。不过，体外膜肺氧合技术难度大、手术操作和监护要求复杂，对医护人员及医院综合能力都是考验。

（景华院区呼吸与危重症监护病区李晓迪）