北京妇产医院 三级甲等 公立医院

8月19日，妇瘤科杨淑丽主任团队完成了首例经阴单孔腹腔镜手术，开辟了妇瘤科微创手术领域又一新技术。至此，妇瘤科可全面开展妇科良、恶性肿瘤的开腹、达芬奇机器人手术、多孔腹腔镜、经脐经阴单孔腹腔镜、阴式等全方位手术技术。

此次手术的患者右卵巢囊实性肿物，术前考虑为畸胎瘤。由于患者对腹部留有瘢痕尤为在意，杨淑丽主任团队对患者进行全面评估后，决定为其实施经阴单孔手术。术前，团队为患者制定了详细的手术方案，并与麻醉科医生、手术室护士密切配合，凭借精湛的技术和丰富的经验，完成了全程腹腔镜下肿物剥除术和缝合术，手术很顺利，术后患者恢复良好。该手术的成功为更多患者带来了福音。

科普小知识

vNOTES（TransvaginalNaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery）是一种通过自然腔道（阴道）进入腹腔进行手术的外科技术，该项技术结合了经腹腔镜和经阴道妇科手术。传统腹腔镜，通常需要在腹壁上做3~4个0.5~1.0cm的穿刺孔进行手术操作，而vNOTES手术是在患者阴道前穹隆和/或阴道后穹隆切开2~3cm的小口，置入操作port及腔镜器械，进行手术操作。

vNOTES手术具有哪些优势？

1.美观：vNOTES手术切口处于阴道内，腹部不会留有瘢痕；

2.疼痛减轻：vNOTES手术的切口仅2~3cm，而且阴道穹窿处的感觉神经与体表不同，患者术后几乎没有痛感，无需术后镇痛；

3.恢复快：相较于传统的腹腔镜或开腹手术，vNOTES手术有更小的侵入性。由于其不需要在腹部做切口便可到达子宫、卵巢及输卵管等位置，患者术后恢复更快；

4.安全：vNOTES手术相对于传统阴式手术阴道操作空间窄小的特点，其视野更清晰，可以更好的暴露和探查盆腔结构，更能看清解剖组织，手术更安全。

vNOTES手术适合哪些患者？

1.不想产生腹部切口且经评估无明显盆腔粘连、可实行vNOTES手术患者。

2.适合于肥胖患者或有其他因素导致传统手术风险增大的患者。通过阴道进行手术，可让原先不能通过腹部进行的手术成为可能。

vNOTES可实施哪些术式？

全子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术、子宫悬吊术等。

近年来，vNOTES手术使更多的患者受益。妇科肿瘤科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高医疗水平，在手术技巧方面大胆创新，特别是提升在晚期复发转移妇科恶性肿瘤靶向免疫治疗方面的技术，紧跟学术前沿，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

来源：妇科肿瘤科