湖北省第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，湖北省第三人民医院口腔科成功为一患者实施下颌骨骨折切开复位内固定术，目前患者平稳，恢复良好。

2周前，72岁的杨婆婆不慎摔倒导致左侧下巴出现长约1.5cm的伤口，在附近卫生服务站缝合处理后，杨婆婆就回家休息了。谁知，伤口恢复期间，杨婆婆开始出现上下颌牙齿对不上、多颗牙齿松动疼痛、咀嚼无力等症状，严重影响其生活质量，为此患者来到了湖北省第三人民医院口腔科寻求帮助。

口腔科副主任倪小兵接诊后发现，患者张口受限、咬合关系差、下颌牙齿松动且下颌骨体部有触痛，初步判断其下颌骨可能骨折，随后的颌面部CT检查也证实了这一判断，杨婆婆下颌骨有两处骨折：一处为髁突骨折，一处为下颌骨体部“人”字型骨折。

倪主任详细地向杨婆婆及其家属讲解病情，颌骨作为面部重要的骨骼结构，承担着咀嚼、语言等关键生理功能，同时也对面部外形起着重要的支撑作用。当下颌骨发生骨折时，不仅会影响患者的口腔正常生理功能，如张口受限、咬合关系紊乱导致咀嚼无力等，还可能因骨折错位影响面部美观。针对婆婆的情况，倪主任建议住院手术治疗。

鉴于患者年龄大，患有高血压、骨质疏松且长期服用阿司匹林，倪主任在术前制定了详细的治疗计划，包括术前停用阿司匹替代治疗、控制血压、精心规划手术入路、切口长度以及内固定物的选择等，并与家属充分沟通。

手术当天，在耳鼻咽喉科主任张志敏团队、麻醉科的联合协助下，倪主任按照术前设计，熟练切开组织、翻瓣，精准找到两处骨折得位置并进行解剖复位，并用钛板坚强固定，成功恢复患者的下颌骨外形、咬合关系以及张口度。

倪主任介绍，颌骨骨折是口腔颌面外科的常见疾病，颌骨骨折会造成患者咀嚼功能丧失，并影响日常生活，下颌骨骨折切开复位内固定术是针对下颌骨骨折所采用的重要治疗手段。

倪小兵

副主任医师，口腔科副主任。2010年硕士毕业于华中科技大学同济医学院口腔医学专业，任湖北省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会第五届委员，湖北省口腔医学会颌面创伤整形与美容专业委员会第五届委员。2017年曾至英国格兰克卢伊德医院学习。主要研究方向为口腔颌面部肿瘤发病机制及治疗的研究。擅长龋齿治疗、牙体缺损修复治疗、牙及牙槽外科微创手术、涎腺肿瘤切除术、颌面骨骨折手术、颌骨肿瘤切除修复术、口腔颌面部良恶性肿瘤切除术、游离皮瓣移植术等技术。以第一作者发表论文十余篇，其中SCI收录一篇，主持院级课题一项，参与省级科研项目四项，完成专利四项，并参与完成四部专著的编写工作。研究成果获湖北省科技成果一项，十堰市科技进步二等奖一项，十堰市科技进步三等奖一项。

来源：口腔科