四川大学华西第二医院 三级甲等 公立医院

近日，四川大学华西第二医院儿童心脏中心团队成功为一名体重1720克、矫正胎龄32+2周的超低出生体重儿实施了经皮动脉导管封堵术，助力这个艰难的幼小生命能够茁壮成长。手术的顺利实施，再次下探了四川大学华西第二医院先心病介入手术患者体重极限，彰显了四川大学华西第二医院儿童心脏中心团队及新生儿团队在超早产儿、超低出生体重儿综合治疗的引领性学科优势和综合实力。

这个宝宝意外在26+4孕周出生，出生体重仅900克，实在太小、太轻、太娇嫩了，出生后即着面临呼吸、循环、消化、神经等诸多系统功能障碍的严峻挑战。由于动脉导管不能如期正常关闭，导致动脉血和静脉血混杂，给循环系统、呼吸系统以及消化道带来沉重负担。尽管四川大学华西第二医院医护团队用尽浑身解数，动脉导管开放引发的严重心力衰竭、呼吸衰竭、支气管肺发育不良、肺动脉高压等并发症难以逆转；药物关闭动脉导管未能奏效，消化道出血、坏死等系列并发症让孩子命若悬丝，幼小生命长期依靠有创呼吸器方能维持。对于这样的超早产儿及超低出生体重儿，心脏手术干预时机和手术方式抉择面临着严峻考验。在四川大学华西第二医院新生儿科精心治疗40天后，经过儿童心脏内科、心脏外科、CICU、NICU、麻醉科、手术室、超声科、放射科等众多学科团队的数次多学科讨论，精准评估患儿状况、确定手术方案及最佳干预时间窗口，决定为孩子实施微创经皮动脉导管未闭封堵术。

八月中旬，儿童心脏中心华益民教授、段泓宇教授带领心脏介入团队，凭借精湛的手术技术、丰富的临床经验，从血管穿刺到造影定位，从麻醉到监护，从轨道建立到器械锚定，每一步看似简单的动作在小小的孩子、稚嫩的心脏上都异常艰难，需要万分小心、精准操作、反复评估，历经1小时，终于给这个体重仅1720克的“巴掌宝宝”成功实施了经皮未闭动脉导管封堵术。整个手术过程，心脏外科团队全程紧密跟台强有力的支撑，术后孩子回到CICU，血液动力学稳定后转回到新生儿病房继续康复。目前，该宝宝已顺利拔除有创呼吸机，生命体征稳定，期待宝宝后续治疗与康复顺顺利利。

为孩子心脏健康律动，这是儿童心脏中心一直坚持的信念；过硬的专业素养和协作能力，这无疑是团队快速发展的强劲动力。四川大学华西第二医院儿童心脏中心在诊治儿童心脏疾病方面积累了丰富的临床经验，尤其是对早期新生儿及儿童心脏重症建立了完善的一体化诊疗管理体系，努力为更多亟需救助的心脏重症患儿及其家庭带来健康的希望，为儿童心血管医学事业不断发展笃行不怠。

小儿心血管科段泓宇、周开宇、华益民