台州市中心医院 三级甲等 公立医院

36岁的快递小哥田先生，平日喜欢喝各类饮料。现在正值盛夏，田先生更是把饮料当水喝，一天下来可以喝掉3大瓶饮料。近几天，田先生感觉工作有点力不从心，全身乏力、头晕口干、食欲降低，前往台州市中心医院神经内科就诊。这一查发现，并不是神经系统的毛病，而是血糖“爆表”了，高达40.04mmol/L。

田先生立即被转入内分泌科继续治疗。主诊医生内分泌科副主任医师刘元志结合相关检查结果，最终诊断他患了2型糖尿病。

“我才36岁，怎么就得了糖尿病？”田先生还有些不能接受。

刘元志复盘了田先生的发病原因与遗传及不健康的生活饮食习惯密切相关。“有糖尿病的家族史，又长期把碳酸饮料当水喝。”刘元志告诉患者，含糖饮料长期饮用虽然不会直接引起糖尿病，但会加重胰岛细胞的负担，产生胰岛素抵抗，积累下来大大增加了糖尿病的患病风险。

经过降糖、补液等一系列治疗，田先生的病情逐渐稳定，顺利出院。

目前门诊常见的糖尿病分型是1型和2型。1型糖尿病患者自身通常不能分泌胰岛素，主要见于儿童及青少年；2型糖尿病是由环境和遗传背景共同作用所导致的胰岛素抵抗以及胰岛素相对缺乏引起的糖、脂、蛋白质、水和电解质的代谢紊乱综合征，多见于成人。

很多人认为，糖尿病是中老年人的疾病，但是实际上近些年来，门诊年轻人患病并不鲜见。“以前或许年龄小的患者大多是1型糖尿病，但如今好多小患者都是2型糖尿病了。”刘医生说道。

“这主要还是跟我们当下的生活方式相关。有些家长认为孩子正在长身体，要给孩子吃好些，保障营养。但吃得多、动得少，肥胖问题便随之产生。”刘元志说道，肥胖会引发胰岛素抵抗，过早消耗身体的胰岛功能，加上部分有易感基因（糖尿病家族史）的，就更容易患上糖尿病。

哪些症状需要引起警惕？刘元志提醒，大家都知道多饮、多尿、多食、体重下降是糖尿病患者最典型的症状，但因为血糖升高是一个缓慢的过程，有些患者不会出现明显症状，因此我们往往难以察觉。

部分患者早期容易有餐前饥饿感，会因血糖升高感到乏力，还有一些糖尿病并发症的症状也值得关注，“有的患者因皮肤瘙痒、肢体麻木疼痛、视物模糊等神经、血管并发症的症状就诊，最终被确诊为糖尿病。”因此，有此类症状的人需留意检查自身的血糖情况。

在此提醒，田先生这种把饮料当水喝的行为显然是不可取的。目前正处于三伏天，更加应该注意科学合理饮水，防止脱水、中暑的发生，尤其是室外工作者们，可以喝淡盐水补充丢失的微量元素及电解质。日常生活中，市民应该养成健康良好的饮水习惯，将白开水或矿泉水作为日常饮水的首选。同时，要注意控制饮料的摄入量，避免过度依赖。

台州市中心医院内分泌科在糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病及其他内分泌代谢病如痛风、肥胖症、内分泌性高血压、脂代谢紊乱、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、多囊卵巢综合征等疾病诊断治疗技术较为成熟。2020年成立了标准化代谢性疾病管理中心（MMC），进一步完善了医院在代谢性病治疗及管理。

（宣传统战部朱珊珊李婧卢超银）