湖南医药学院第一附属医院 三级甲等

7月11日下午，湖南医药学院第一附属医院超声介入团队在普外科和肿瘤科的大力支持下成功完成了首例“甲状腺结节微波消融术”，填补了湖医附一医院在甲状腺结节微创手术的空白，标志着湖医附一医院实现了甲状腺疾病一体化诊疗手术方式的全覆盖。

据了解，患者唐女士发现甲状腺左侧叶结节2年，近期规律复查结节时发现，左侧叶上段一个直径约6mm4B类结节，于是在超声科进行超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNA），病理诊断为“甲状腺乳头癌”。这一检查结果使唐女士倍感焦虑，为进一步治疗，唐女士入住普外科二病区。

入院后，普外科二病区陈光谱主任团队组织院内MDT术前讨论，根据讨论结果给患者推荐了四种手术方式：外科开放手术、经口或经乳腔镜手术、超声引导下甲状腺结节微波消融术。患者根据自己的意愿和家人商量后，最终选择了“超声引导下甲状腺结节微波消融术”。术前超声科李永然主治医师再次对患者进行术前评估，确定该患者为微小乳头状癌（小于1cm），未发现转移淋巴结，符合超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融术诊疗要求。在充分评估后决定在7月11日下午为其实施“超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融术”。

完善术前检查后，在杨忠诚主任和李永然医生、段寄辉医生的密切配合下，局部麻醉后使用生理盐水隔离甲状腺周边组织，使整个左侧叶处于安全区。在超声定位下，消融针精准穿刺进入结节内，启动消融，术后超声造影显示病灶被覆盖，消融术顺利完成。整个手术过程仅15分钟，唐女士颈部仅留下针眼大小痕迹，术后仅需创口贴覆盖穿刺点即可，无特殊不适。看到困扰自己两年的疾病，竟然这么简单的一“针”就解决了，唐女士及其家属十分欣喜，感激不已。

超声科李永然医生介绍：甲状腺结节的发病率高于50%，以女性尤为多见，因为其高发病率、手术切除后可能需终身服药等特点，一直困扰着广大甲状腺结节患者，而“超声引导下甲状腺结节微波消融术”给患者带来了新的希望，多了一个选择。“超声引导下甲状腺结节微波消融术”是在超声引导下，局部麻醉后，将一根微波消融针（仅牙签粗细）经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热产生高温，使结节发生凝固坏死。术后随后身体内部会启动一系列免疫反应，通过吞噬搬运作用把凝固坏死的肿瘤细胞清理掉，术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常甲状腺组织的目的，且能达到与手术切除同样的效果。与传统手术相比，消融术有创口小（仅针尖大小）、不留疤痕、恢复快、费用低、不影响甲状腺功能、不用终身服药等优势。

湖南医药学院第一附属医院作为湖南医药学院的直属型附属医院、省级三甲综合医院，目前已实现了甲状腺结节一体化诊疗手术方式全覆盖，即传统外科开放手术、腔镜微创手术和超声引导下甲状腺结节微波消融术，湖南医药学院第一附属医院甲状腺结节诊疗已进入了一个新时代，为全力打造由普外科、头颈外科、内分泌科、肿瘤科、超声科、病理科、核医学科组成的多学科合作的甲状腺疾病诊疗中心打下坚实的基础。

本文来源：宣传统战部