扩张性心肌病！应用ECMO急救，撑起生命的希望-医联媒体

枣庄市妇幼保健院 三级甲等

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扩张性心肌病！应用ECMO急救，撑起生命的希望

2024-07-31 14:55:31

2024年3月13日，枣庄市妇幼保健院PICU（儿童重症医学科）紧急收治一名心功能不全（IV级）患儿。患儿入院时情况十分危急，呼吸、心率都非常快，心脏彩超结果提示左心明显增大，左室收缩功能明显减低，同时伴有肺水肿，病情危急。

时间就是生命，入院后PICU团队立即为患儿进行了重症监护、吸氧、强心、利尿等一系列紧急治疗措施。然而，尽管采取了积极的救治措施，患儿的心功能仍然极速的进行性下降，出现了呼吸、循环衰竭的症状。为了挽救患儿的生命，立即上报医务科、护理部，迅速组织院内ECMO（体外膜氧合）救治专家组紧急会诊，经过ECMO专家组的充分评估，果断启用ECMO替代心和（或）肺功能的高级体外生命支持系统治疗。它通过数天或数周的辅助，使心和（或）肺得到充分的休息，以期实现器官功能的恢复，并为原发病的治疗提供保障。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被誉为危重症患者的“救命神器”，是重症医学科里的“终极武器”。

在PICU、小儿心脏外科、心脏内科、麻醉科、放射科、输血科等多学科的紧密配合下，患儿顺利上机。ECMO运转期间，患儿呼吸、循环、内环境、凝血等各项指标维持良好，为后续的治疗创造了良好的条件。后续经过省内外专家的会诊，最终考虑患儿的原发病为扩张性心肌病。扩张性心肌病是一种严重的心脏疾病，患者的心脏会逐渐扩大，心肌收缩功能减弱，导致心力衰竭。ECMO的顺利实施为患儿原发病的诊断及后续进一步治疗提供了宝贵的机会。

此次成功救治充分体现了枣庄市妇幼保健院在急危重症患者救治方面的高水平和高效率。枣庄市妇幼保健院已成功开展11例ECMO治疗，展现了在顶尖生命支持技术方面的实力和经验。未来，PICU将继续不断提升救治水平，为更多危重症患者带来生的希望。