学科动态 | 急诊医学科提高心跳呼吸骤停抢救成功率
7月8日上午,89岁的韩爷爷(化名)陪老伴到浙江省人民医院就诊。不料在门诊6楼候诊期间,韩爷爷突发晕倒在地。门诊医生呼之不应,发觉颈动脉不能触及搏动,立即予胸外心脏按压等心肺复苏,同时护士通过医院eCART呼叫抢救小组。急诊医学科eCART小组迅速反应,于1分钟后到达现场后接力复苏,并一路胸外按压转运至急诊抢救室予气管插管等进一步抢救,韩爷爷恢复自主心率。
据悉,韩爷爷既往有心脏支架植入术病史,考虑恶性心律失常导致呼吸心跳骤停。在急诊重症监护室,经过两天精心治疗后韩爷爷神志转情,自主呼吸恢复,心脏情况稳定,经多学科评估后脱离呼吸机、拔除气管插管。
现韩爷爷神志清楚,处于恢复期。韩爷爷的老伴说起那天的事,既心有余悸又满怀感激。两人都庆幸发病时刚好在医院,有快速反应的急救系统和专业的急救队伍,才将韩爷爷从死神手里抢回来。
浙江省人民医院建立的eCART一键呼叫平台全称为“心跳骤停快速反应团队数字呼叫平台”,在医护值班手机都有安装。当医院内某个地方发生了心跳呼吸骤停等需要紧急抢救时,现场医护人员第一时间启动eCART呼叫,包含抢救地点、事件的信息在最短时间推送到所有eCART抢救小组手机上。抢救小组成员在手机上“接单”后,携带专业设备及时到达抢救地点,比起以往的逐一电话通知减少了误差,并将急救队成员接到急救任务的平均耗时从3分钟降至15秒。
浙江省人民医院急诊医学科不但借助eCART信息系统缩短院内心跳呼吸骤停抢救的反应时间,还通过应用体外支持心肺复苏(ECPR)等技术提升心跳呼吸骤停抢救能力今年6月,64岁的钟阿姨(化名)在院外突发呼吸困难,到达浙江省人民医院急诊中心后出现心跳呼吸骤停,急诊医护在积极进行心肺复苏同时启动ECPR,快速建立ECMO运转使患者恢复自主心律,经过一段时间治疗后患者撤除ECMO及呼吸机,神志完全清醒,无任何重要脏器后遗症,现已进入康复阶段。
急诊医学科李茜