多学科协同成功救治复杂泌尿系感染危重患者
近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)再次上演了一场与死神争分夺秒的生死较量。随着救护车的紧急警笛划破宁静的夜空,一名79岁高龄、身患多种基础疾病的危重患者被紧急送入医院。
该患者长期受冠心病、高血压、糖尿病等疾病困扰,近年来更因脑出血导致瘫痪,且近一年来反复遭遇复杂泌尿系感染及输尿管支架管梗阻等问题,辗转多家医院治疗未果。当家属带着绝望中的一丝希望踏入朝阳医院急诊医学中心时,患者已处于昏睡状态,腹部CT检查显示右肾积水及输尿管支架管置入术后状态,情况危急。
面对这一紧急情况,朝阳医院泌尿外科值班三线主任医师邱智迅速响应,判断患者虽已接受输尿管支架管引流,但泌尿系感染及梗阻问题依然严峻,立即启动应急预案,将患者收入院并准备进行急诊手术。在邱智的主持下,医疗团队一边进行抗休克、药敏抗感染治疗,一边紧锣密鼓地进行术前准备。然而,患者病情急剧恶化,由昏睡转为浅昏迷,并伴有高热,为治疗增添了更多不确定性。
经过头部CT检查排除急性脑出血及脑梗死后,邱智果断决定为患者实施急诊经皮肾造瘘术,术中成功引流出大量脓性尿液,有效缓解了患者的危急状况。术后第二天,患者神志及生命体征均出现明显好转,为后续治疗奠定了坚实基础。
然而,就在患者即将出院之际,病情再次出现反复,高热不退。面对这一挑战,泌尿外科主任胡小鹏迅速组织多学科会诊,包括感染和临床微生物科、重症医学科、麻醉科等在内的专家团队共同商讨对策,最终决定为患者实施第二次手术探查。在麻醉科医师王赛楠的精心麻醉下,邱智成功为患者进行双镜联合输尿管镜探查,彻底清除导致反复感染的肾盂输尿管内脓苔,并取出输尿管支架管,手术过程仅用时40分钟。
术后,在重症医学科主任医师黄立峰团队的精心护理下,患者恢复迅速,转回普通病房后逐步拔除胃管、导尿管及肾造瘘管,实现全身“零管路”,最终顺利出院。此次救治过程中,患者经历了两次病情反转和两次手术,每一次都凝聚了朝阳医院多学科团队的智慧与汗水,展现了医院在危重疑难病例救治方面的强大实力和团队协作精神。
朝阳医院作为大型三级甲等综合医院,始终勇于承担社会责任,面对复杂病例不退缩、不放弃,以实际行动践行了为人民健康服务的工作宗旨。在未来,随着医院“一核三翼”战略布局的不断深化,朝阳医院各临床学科将继续以精湛的医疗技术和优质的服务,为更多患者带来希望与健康。
泌尿外科李馨邱智