兰州大学第一医院神经外科脊柱组成功开展脊髓血管造影及硬脊膜动静脉瘘切除手术
近日，兰大一院神经外科脊柱组为一名腰背部胀痛伴双下肢麻木患者成功实施脊髓血管造影及硬脊膜动静脉瘘切除手术。
患者为42岁男性，2个月前出现腰背、会阴胀痛伴双下肢麻木无力，同时出现尿频、尿急、大便干结等症状，于多家医院辗转就诊，均未得到有效治疗。为寻求进一步治疗，患者前来兰大一院神经外科就医，诊断为脊髓血管畸形，并收住入院。
入院后，经完善相关检查，发现患者双下肢肌力4级，双侧腹股沟区以下感觉减退，左侧较为严重，膝反射未引出。科室组织医生进行病例讨论，并与多名国内神经脊柱专家进行会诊，决定为患者行脊髓血管造影+硬脊膜动静脉瘘口切断术。
经过术前费充分准备，在神经外科主任郑茂华带领主治医师丁涛成功为患者实施手术。术后，患者双下肢麻木及活动不灵活症状得到明显缓解，为改善预后，目前已进入康复治疗阶段。
硬脊膜动静脉瘘是一种椎管内血管畸形，近些年来才被人们所认识，患者早期症状不明显，病情加重可出现下肢灼烧感、下肢无力、间歇性跛行、肌肉萎缩等症状，因其发病率低，症状不典型导致诊断较为困难。脊髓血管造影是诊断脊髓血管疾病的“黄金准则”，这也是一项高难度的放射介入新技术。
专家提醒，中年人出现双下肢无力、疼痛及大小便功能障碍的时候，一定要高度警惕，及时去医院的神经外科就诊，在排除腰椎间盘突出等常见疾病的同时，一定要通过核磁等检查排除硬脊膜动静脉瘘等极为少见的神经脊柱疾病，及时明确诊断，早期治疗、早期康复。
文图|神经外科
编辑|党委宣传部马凌李尚乐
责任编辑|党委宣传部马凌刘洁
审核|党委宣传部陈勇
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