湖南省人民医院 三级甲等 公立医院

6岁的兰兰近日总是喜欢眯着眼看东西，爸爸带她到湖南省人民医院眼科二病区检查，说孩子可能近视了。

经电脑验光，兰兰右眼75度近视，左眼100度近视。所幸经过医生细致检查，发现兰兰的眼轴与角膜曲率均为正常值，并且是相匹配的，眼睛也没有发现器质性病变，只是用眼过度导致的视力下降，而不是真近视。经系统治疗后的兰兰，6月5日来到医院复查，双眼视力已恢复到1.0，电脑验光结果也显示屈光度是正常的。

2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”。今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”。孩子的视力问题受到了越来越多的关注，有不少宝爸宝妈带有这样的疑惑，孩子如果看东西模糊，就是近视了吗？需要配戴眼睛吗？

“孩子说看不清，可能是多种原因导致的，也许只是单纯的近视，也许是眼部疾病导致，也有可能是视功能或眼部调节的问题。”湖南省人民医院眼科二病区主任沙莎表示，发现孩子视力下降后，贾占首先应带其到正规医院的眼科进行检查，排查眼部疾病，并进行屈光相关检查，通过散瞳缓解睫状肌调节过强及痉挛，让验光度数更加准确。

沙莎主任介绍，判定近视需要分析两个重要的数据，即眼轴长度和角膜曲率。当眼睛近视后，眼轴就会变长，随着近视度数增加，这项指标还会不断增长。反之，如果这两项指标匹配程度是正常，再排除眼部器质性的问题，就说明孩子并非是真近视，往往无需配眼镜，可通过改善用眼习惯和锻炼恢复正常视力。

沙莎主任强调，如果孩子出现这些情况，则需警惕近视的发生，需要去医院检查：看东西时斜视不能维持眼神交流或注视；遮盖一眼无反应，遮盖另一眼情绪不满、甚至哭闹；视物眯眼、皱眉、歪头、频繁眨眼；看电视距离太近、姿势不正确；眼睛结构、颜色、大小、对称性的改变。

日常生活中，也可以通过这些办法保护视力。

1、控制使用电子产品时间。观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童尽量避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。儿童青少年每天娱乐性视屏时间累计不宜超过1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

2、多进行户外锻炼。户外活动是最有效、最经济的预防近视方法。户外活动可间歇进行,可以增加户外活动频次。建议每天户外阳光下活动不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外活动的关键是“户外”，不必强调活动的方式和强度。

3、养成良好的坐姿习惯。坐姿正确能有效预防近视发生发展，书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。

4、保证充足睡眠。充足的睡眠不仅对儿童青少年身体生长发育十分重要，还有益于视觉发育。建议幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

5、多吃对眼睛有益的食物。日常饮食中应做到营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，少摄入甜食、碳酸饮料和油炸食品。

6、定期检查，警惕高度近视。高度近视危害大，不仅容易眼球凸出影响眼睛外观，还会发生眼球壁变薄，导致眼球结构发生病变。高度近视常伴随发生眼底并发症，即病理性近视，是导致低视力和致盲的主要疾病之一，如果发现近视或近视进展快了，要到正规的医疗机构检查，科学矫正，还要定期复查。

（眼科二病区王元元张可）