南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

5月27日，南宁市第一人民医院急诊科成功救治了一名因急性下壁心肌梗死导致心跳骤停的56岁男性患者。在急诊科、神经内科和心血管内科等多科室的紧密协作下，患者从生死边缘被抢救回来，并顺利脱离危险。

据悉，该患者5月20日因头晕症状前往医院神经内科就诊并收住院。然而，在抵达病房门口时，他突然失去意识，心跳骤停。神经内科医生立即展开心脏按压等急救措施，并紧急呼叫急诊科协助抢救。

急诊科值班医生在接到会诊后迅速到达现场，为患者进行了气管插管，并继续协助神经内科医生进行心脏按压和电除颤等心肺复苏抢救。经过20分钟的紧张抢救，患者心跳恢复，但心电、循环仍不稳定。

随后，经南宁市第一人民医院急诊科ECMO团队评估，并与患者家属沟通后，决定为患者实施VA-ECMO辅助治疗。在ECMO的支持下，患者心电、循环逐渐稳定。

经过进一步检查，发现患者肌钙蛋白呈阳性，心电图提示下壁心肌梗死可能。结合患者突发心跳骤停的情况，医院心血管内科王晓冬主任医师判断患者为急性下壁心肌梗死导致的心跳骤停可能。在与患者家属沟通后在ECMO辅助支持下患者被紧急送往介入室进行急诊PCI治疗。

心脏造影结果显示，患者右冠状动脉血管50-90%狭窄，远端狭窄闭塞，可见血栓影；左前降支70-80%狭窄。王晓冬主任成功开通了患者的右冠状动脉血管，并将其转回急诊ICU病房继续抢救治疗。

在急诊ICU病房，患者在VA-ECMO的支持下心脏功能逐渐逐渐恢复。同时，在颅脑多模态监测下，急诊ICU医生给予患者脑保护和脑复苏治疗。经积极治疗，患者于5月25日顺利撤离ECMO，5月26日神志完全恢复清醒，并成功脱机拔管。5月27日转CCU进一步治疗。

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急诊科李振华主任医师认为，此次成功救治离不开神经内科第一时间高质量的心肺复苏，还有心血管内科为患者开通了闭塞血管。此次成功救治也充分体现了南宁市第一人民医院急诊ECMO团队在紧急救治中的重要作用和卓越表现。为了进一步提高心肺复苏的质量和效率，南宁市第一人民医院急诊科计划设立复苏中心，以整合和优化医疗资源，为患者提供更加全面、高效、专业的救治服务。

复苏中心的建设将涵盖从心脏骤停预防到急救、监护、治疗、康复的全过程，通过整合各种医疗资源并优化整个救治流程，确保复苏所需的相关学科、人员力量、技术设备、空间场地和信息联系等得以高效协调地运作。这将为患者提供更高质量的救治服务，并为南宁市第一人民医院急诊医学专科的发展注入新的活力。

未来，南宁市第一人民医院急诊科将继续秉承“人民至上、生命至上”的服务理念，以ECMO团队为核心力量，积极推进复苏中心的建设和发展，为更多患者带来希望和生机。

文章来源：南宁市第一人民医院