【钦二医技术】巨大口颊肿瘤切除 手臂皮肤“嫁接”修复
近日,钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科二区成功为一患者施行了口颊粘膜癌扩大切除+颈淋巴结清扫术+前臂游离肌皮瓣转移修复,为患者解除了病痛。
1个月前,62岁的程伯(化名)因右侧口颊粘膜长了巨大肿物出现反复口腔疼痛、张口受限,并出现反复出血。程伯来到钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科二病区就诊,科主任吕忠对程伯的病情非常重视,立即对程伯的症状和体征进行详细分析,并完善了相关检查。肿物组织的病理检查回报:右侧口颊粘膜癌,CT提示肿瘤累及大部分右侧口颊粘膜。
完整切除肿瘤后右侧口颊粘膜及皮肤软组织将会出现大面积缺损,口腔将无法处于封闭状态,对面部外观、进食、发音等功能造成巨大影响,所以必须想办法修复肿瘤切除后缺损区域的皮肤软组织。另外,程伯的血常规检查提示血红蛋白中度贫血。如何完整切除肿瘤及修复口颊并且严格控制术中出血量成为了手术的难点。
为了尽量减轻程伯及家属的诸多顾虑,吕忠耐心详细的给他们讲解了手术的利与弊,最终程伯及家属同意手术。为了解决完整切除程伯口颊区肿瘤及修复封闭口颊区,手术团队针对程伯的病情结合术前CT、MRI等影像资料,对手术方案进行反复讨论和研究,最终选择行口颊粘膜癌扩大切除术+前臂游离肌皮瓣转移修复。由吕忠团队负责行肿瘤切除+颈淋巴结清扫,骨外科四区易广田主任团队同时制备前臂游离皮瓣,再由吕忠团队使用皮瓣塑形修复切除肿瘤后的口颊部内外面粘膜皮肤软组织的缺损。
经过充分的术前准备,手术团队如期为程伯进行手术。凭借着精湛而熟练手术技巧及默契的团队配合,经过3个多小时的奋战,手术顺利结束,术中出血控制在100ml内。术后在科室全体医护人员的精心护理下,程伯恢复良好。
专
家
简
介
温丽慧
主任医师
中共党员,耳鼻咽喉头颈外科主任,研究生学历。广西医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广西妇幼学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广西医学会整形外科学分会委员,广西医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,钦州医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员兼秘书。曾到广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习,多次参加北京、天津等地培训学习。长期从事耳鼻咽喉科临床、科研工作,经验丰富,手术精湛。擅长鼻腔、鼻窦炎及良恶性肿瘤等疾病鼻内镜微创手术治疗,呼吸睡眠暂停综合征等离子手术治疗,喉部良恶性肿瘤及各种头颈部肿瘤手术治疗、慢性中耳炎的听力重建手术治疗;熟练掌握眩晕的诊断治疗。曾获广西卫生系统“青年岗位能手”,工作以来发表医学论文10多篇。
吕忠
主任医师
中共党员,耳鼻咽喉头颈外科二区主任,研究生学历。广西医学会耳鼻咽喉头颈分会青年委员,广西中西医耳鼻咽喉头颈外科分会委员,广西耳鼻咽喉头颈外科医师协会委员,钦州市耳鼻咽喉头颈外科分会常委。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作多年,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊治,尤其在头颈肿瘤、眩晕、耳聋、鼾症及鼻科疾病的诊断治疗及小儿耳鼻喉疾病的治疗方面有一定的造诣。主攻头颈肿瘤、眩晕、耳聋、鼾症及鼻科疾病的诊断治疗,熟练开展鼻内镜、头颈肿瘤,咽喉方面手术,在鼻内镜、鼻咽喉等离子手术及头颈部肿瘤切除后缺损修复方面有较深造诣。
王晓明
副主任医师
中共党员,耳鼻咽喉头颈外科副主任,硕士研究生毕业,广西医师协会耳鼻喉头颈外科分会青委会常委,广西医学会耳鼻喉头颈外科分会委员,广西中西医结合耳鼻喉头颈外科分会委员,广西优生优育耳听分会委员,钦州市医学会耳鼻喉头颈外科分会常委。于北京友谊医院进修学习一年,多次参加北京、天津及区内颞骨解剖班,熟练掌握耳部解剖,主攻耳显微外科,擅长中耳炎的手术治疗,长期从事耳鼻喉头颈外科临床工作,对耳鼻喉科常见病多发病有独特见解,在国内核心期刊上发表论文数篇。
邓立波
副主任医师
中共党员,耳鼻咽喉头颈外科副主任,医学硕士,从事耳鼻咽喉头颈外科工作10余年,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及疑难病的诊治,尤其是咽喉部肿瘤,慢性扁桃体炎,声带小结、息肉,神经性耳鸣、耳聋,梅尼埃病,慢性鼻窦炎等的诊断治疗,能独立开展鼻内窥镜手术,咽喉部等离子刀手术,声带小结、声带息肉切除术等,对儿童鼻窦炎、中耳炎、鼾症等治疗有丰富的临床经验。曾到广州中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科进修一年,多次参加中山大学、广西医科大学高级研修班学习。发表多篇医学论文。
韦廷佳
副主任医师
中共党员,医学硕士,钦州医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,从事耳鼻咽喉头颈外科工作临床工作10余年,多次到省内外医院进行培训学习,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊疗,如等离子刀辅助下对鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤的微创手术,咽喉部及头颈良恶性肿瘤的手术治疗,熟练掌握眩晕疾病的诊治。曾在广西医科大学第一附属医院学习,参与《水杨酸钠的螺旋神经节神经元损害中DR介导NMDAR与GABAaR相互作用的研究》(国家自然科学基金)的研究。对耳鼻喉的临床及科研工作有较丰富的经验,发表多篇核心论文。
梁恒伟
副主任医师
中共党员,广西医科大学副教授,研究生,副主任医师。担任广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,钦州市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。曾到中南大学湘雅医院及广西壮族自治区人民医院进修学习,多次参加北京、广州等地培训学习。从事耳鼻咽喉科临床、教学、科研工作近20年,熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、急危重症及疑难病症的诊治,经验丰富,擅长慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜微创手术治疗,熟练掌握难治性过敏性鼻炎的手术治疗。主持自治区级科研课题1项,市级科研课题1项,参与科研5项,工作以来发表医学论文10余篇。
于春春
副主任医师
曾到广西医科大学第二附属医院、湖北省听力中心等多地进修学习。擅长耳内科及眩晕疾病诊疗,引进了北部湾地区首台眼震电图检查仪,创建了北部湾地区第一个眩晕检查治疗门诊。年诊治眩晕患者500余人。
关大龙
副主任医师
中共党员,广西抗癌协会第一届头颈肿瘤专业委员会委员,广西中西医结合学会第二届耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,广西抗癌协会甲状腺专业委员会委员,钦州市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届委员会委员,熟练诊治专科常见病、多发病,擅长鼻腔、鼻窦炎症及良恶性肿瘤内镜微创手术,扁桃体、腺样体低温等离子切除手术,中耳炎内镜及听力重建手术,头颈良恶性肿瘤手术及修复,耳源性眩晕的诊断治疗。曾到广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习,多次参加区内举办的颞骨解剖培训班,到北京同仁医院学习头颈肿瘤皮瓣修复技术,多次参加全国、区内外专科学术会议,发表多篇论文。