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首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

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泌尿外科实施机器人辅助下腹膜后巨大肉瘤切除术

近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)泌尿外科主任医师宋黎明带领团队成员崔韵和曾嵩两位医师,顺利完成一例机器人辅助腹腔镜下腹膜后巨大肉瘤切除术。

患者李先生,37岁,因右侧腹痛和饱胀感在外省某医院接受CT检查后,被诊断为腹膜后肉瘤。由于瘤体巨大,手术风险高、难度大,当地医院建议李先生转至北京就诊,患者经多方打听,慕名来到宋黎明门诊就诊。

经过一系列详细检查,宋黎明团队发现李先生左侧腹膜后有一巨大肿物,长径达30厘米,且肿瘤与周围器官如胰腺、脾脏等粘连严重。考虑到肿瘤性质是恶性肉瘤可能性大,首选的方案是肿瘤切除,但要做到将肿瘤完整切除,采用常规开放手术或腹腔镜手术都难以实现,并且手术风险高,创伤大。患者不到40岁,是家里的顶梁柱,如果手术失败,对他个人和整个家庭的打击都是巨大的。因此,手术对医生也带来了同样的挑战与压力。在泌尿外科主任胡小鹏的高度重视与主持下,经过充分讨论并与患者家属沟通,宋黎明团队决定采用手术机器人系统实施肿物切除。

手术当日,在麻醉科医生穆珊珊和手术室护士刘子涵、李艳霞和孟玉婷的默契配合下,宋黎明手术团队通过仅4个8毫米左右的操作孔,成功将这一巨大肿物完整切除。手术中,手术机器人提供放大10倍的立体视野,可清晰看见由腹主动脉发出的密密麻麻小动脉“滋养”着肿物。由于肿物巨大,操作空间极度狭小,并且肿物与胰腺尾部、脾门粘连严重,稍有不慎,就可能损伤胰腺和脾脏。而术者操控的机械臂恰恰可以深入狭小的局部,施展540°超级活动度,游离、显露、结扎、切断,一气呵成。

手术仅用时2小时,失血约50毫升。术后第1天,李先生即可下地活动并恢复饮食,术后3天即顺利出院。两周后复诊时,李先生已完全恢复自由活动,对手术效果及恢复速度表示非常满意,并对朝阳医院泌尿外科的技术水平表示高度赞赏。

在朝阳医院党委和院领导的高度重视与大力支持下,泌尿外科已开展所有病种和术式的机器人手术,为患者提供更为高效、便捷、微创的医疗服务。与传统腹腔镜手术相比,机器人手术优势在于操作更精细,创伤更小。未来,朝阳医院泌尿外科将继续致力于提升医疗技术水平,为更多患者提供优质医疗服务,为患者的生命健康保驾护航。

泌尿外科曾嵩崔韵

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