首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）泌尿外科主任医师宋黎明带领团队成员崔韵和曾嵩两位医师，顺利完成一例机器人辅助腹腔镜下腹膜后巨大肉瘤切除术。

患者李先生，37岁，因右侧腹痛和饱胀感在外省某医院接受CT检查后，被诊断为腹膜后肉瘤。由于瘤体巨大，手术风险高、难度大，当地医院建议李先生转至北京就诊，患者经多方打听，慕名来到宋黎明门诊就诊。

经过一系列详细检查，宋黎明团队发现李先生左侧腹膜后有一巨大肿物，长径达30厘米，且肿瘤与周围器官如胰腺、脾脏等粘连严重。考虑到肿瘤性质是恶性肉瘤可能性大，首选的方案是肿瘤切除，但要做到将肿瘤完整切除，采用常规开放手术或腹腔镜手术都难以实现，并且手术风险高，创伤大。患者不到40岁，是家里的顶梁柱，如果手术失败，对他个人和整个家庭的打击都是巨大的。因此，手术对医生也带来了同样的挑战与压力。在泌尿外科主任胡小鹏的高度重视与主持下，经过充分讨论并与患者家属沟通，宋黎明团队决定采用手术机器人系统实施肿物切除。

手术当日，在麻醉科医生穆珊珊和手术室护士刘子涵、李艳霞和孟玉婷的默契配合下，宋黎明手术团队通过仅4个8毫米左右的操作孔，成功将这一巨大肿物完整切除。手术中，手术机器人提供放大10倍的立体视野，可清晰看见由腹主动脉发出的密密麻麻小动脉“滋养”着肿物。由于肿物巨大，操作空间极度狭小，并且肿物与胰腺尾部、脾门粘连严重，稍有不慎，就可能损伤胰腺和脾脏。而术者操控的机械臂恰恰可以深入狭小的局部，施展540°超级活动度，游离、显露、结扎、切断，一气呵成。

手术仅用时2小时，失血约50毫升。术后第1天，李先生即可下地活动并恢复饮食，术后3天即顺利出院。两周后复诊时，李先生已完全恢复自由活动，对手术效果及恢复速度表示非常满意，并对朝阳医院泌尿外科的技术水平表示高度赞赏。

在朝阳医院党委和院领导的高度重视与大力支持下，泌尿外科已开展所有病种和术式的机器人手术，为患者提供更为高效、便捷、微创的医疗服务。与传统腹腔镜手术相比，机器人手术优势在于操作更精细，创伤更小。未来，朝阳医院泌尿外科将继续致力于提升医疗技术水平，为更多患者提供优质医疗服务，为患者的生命健康保驾护航。

泌尿外科曾嵩崔韵