聊城市人民医院 三级甲等 公立医院

2021年7月5日，聊城市人民医院消化内科经内镜逆行性胰胆管造影术（简称：ERCP）团队主任医师马清珠应用spyglass胆道子镜直视下为一名89岁的患者刘奶奶进行了胰管检查，发现胰头部主胰管内生长的乳头状病变，并清理出大量清亮粘液，明确诊断为胰腺导管内乳头状粘液瘤（简称：IPMN），为接下来的治疗提供了明确的诊断依据。

6月底，刘奶奶在家人的陪同下来到聊城市人民医院消化内科就诊，自诉一年多之前出现排油花样大便，马清珠经过查体，并办理了入院手续，入院后又完善了肝功、上腹部磁共振、胃肠镜等检查，诊断为胰头占位，怀疑囊腺瘤，并且胰体尾部胰管扩张，消化内科主任李森林对患者情况进行分析，并组织相关科室进行了多学科会诊（简称：MDT），胆胰疾病团队对患者的病例资料研究讨论后，马清珠决定行ERCP下胆道子镜直视系统明确主胰管内情况，明确诊断后采取后续治疗。与患者家属充分沟通后，马清珠团队在spyglass胆道子镜直视下为刘奶奶进行了胰管检查，明确了诊断。

近1周内，聊城市人民医院消化内科ERCP团队在马清珠的带领下，利用胆道子镜直视系统成功为7名患者实施spyglass直视下病变诊断、活检、治疗等，涵盖了胆管癌、胰腺肿瘤、不明原因胆总管狭窄、胆总管巨大结石等多种胆胰系统疾病，为后续治疗提供依据。此项技术的成功开展，是聊城市人民医院消化科胆胰疾病诊治划时代、标志性事件，标志着聊城市人民医院胆胰内镜微创诊治迈入可视化、精准化平台。

胆道子镜直视系统是目前由1位ERCP医生操作就可以在直视下完成胆胰管系统诊断与治疗两种目的的胆道子镜直视系统。它的出现突破了胆胰管检查的盲区，实现了胆胰管的可视化，不仅使胆胰管内结石、肿瘤等病变无处遁形，还能对可疑病变活检明确诊断其性质，在直视系统下可进行病变探查、直视活检、激光碎石、射频治疗等治疗，它具有精准、直观、便捷等特点，提高疾病诊断及治疗效果。

聊城市人民医院ERCP团队成立近20年，经过多年努力，在人才梯队培养及储备、高新技术引进及引用、手术开展成功率等方面，一直走在我省胆胰系统内镜微创诊治领域的前列。每年完成ERCP400余例，开展业务包括ERCP下胆胰结石取石术、碎石术、胆胰管良恶性狭窄支架置入术、急性化脓性胆管炎鼻胆管引流术、超声胃镜下引导下穿刺活检术、胰腺脓肿、胰腺囊肿引流术、EUSBD等技术，建立了系统的胆胰疾病微创诊疗平台。

2019年1月，在消化内科主任李森林带领下，副主任马清珠牵头下，揭牌成立李兆申院士工作站，以此为契机，胆胰疾病微创治疗在学术及技术方面走上更高的平台，与上海长海医院紧密联系，在胆胰疑难及危重症疾病多次展开面对面学术交流，采取“请进来、走出去”的方式，在院士工作站团队指导下成功开展了十二指肠乳头成形术、超声胃镜引导下胆汁引流（EUSBD)术等高难技术，在短短两年时间内胆胰内镜微创治疗跨上新的高度，极大的促进了我市消化内科学科发展，特别是在院士工作站团队的支持帮助下近期开展的胆道子镜技术更是走在了省内同级医院的前列，标志着我市胆胰疾病的诊治进入直视化、精准化、数字化时代，再次确立了聊城市人民医院鲁西北胆胰疾病诊疗的中心地位，不仅为胆胰疾病患者带来福音，也扩大了聊城市人民医院在省内乃至全国的影响力。

今后，聊城市人民医院消化内科ERCP团队会继续稳步提升胆胰系统疾病的诊治水平，将依托胆道子镜直视系统在胆胰恶性肿瘤的光动力、射频治疗等治疗手段列入下一阶段计划，造福更多的胆胰疾病患者。