温州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

日前，消化内科来了一位特别的求助者。75岁的吴阿姨因近一个月来进食后腹胀感明显，在当地医院胃镜检查发现胃体及胃底有一个巨大的癌前病变，范围将近11*8cm大小。吴阿姨肿物部位特殊及病变大，咨询了多家医院的医生建议还是考虑外科手术。若行外科手术需开腹行切除手术，可能存在创伤大、恢复慢、并发症多，术后生活质量差等问题。吴阿姨经多方打听，来温州医科大学附属第二医院找到了林李淼主任团队。林主任在内镜下消化道早期癌及癌前病变的诊断和内镜下微创手术治疗方面，有着非常丰富临床实战经验，带着吴阿姨的诉求，L111医护团队经过充分的术前检查和准备，优选了创伤小的治疗方式：内镜下胃巨大癌前病变ESD微创切除术。

虽然手术的难度超出预期，但在术中，林主任在内镜医护团队的配合下，操控着内镜沿着肿物表面轻巧的滑动着刀尖，从标记、切开、剥离，到止血、创面缝合，一气呵成，历经四小时多的奋战，完美切除肿瘤，创面肌层保护得很好，保留了一个完整的胃。术后吴阿姨在L111消化医护团队的精心护理下，恢复迅速，术后第二天拔除胃管，开始逐步恢复饮食，下床活动，第五天就基本康复出院。

在临床工作中，面对胃肠镜，不少人有一连串的疑惑、顾虑。每当建议患者做胃肠镜时，难免存在害怕、焦虑、抵触等心理，甚至谈“镜”色变，不敢做胃肠镜，经常发生错过疾病最佳发现和治疗时间的悲剧。站在医生的角度，胃肠镜检查对于很多消化道疾病的诊断是不可替代的‘金标准’。有一种说法，不包括胃肠镜检查的体检都是“耍流氓”，话糙理不糙。林主任曾经给自己做过胃镜肠镜，作为医者，站在患者的角度去真实体验整个胃肠镜的检查过程和心理历程。也正是因为时刻站在患者的角度出发考虑，秉持着“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的初心，林主任在临床工作中收获了很多患者和家属的信赖和感谢。林主任对每一例的胃肠镜检查都抱着发现早癌的心去努力，对每一例早期癌和癌前病变的内镜下微创手术都怀着完美的期望去坚守；初心不改，虽远不怠；道阻且长，行则将至。

林李淼

温州医科大学附属二院消化科消化道早癌专科主任，温州医科大学附属二院胃肠外科胃肿瘤亚专科副主任，温州市消化内镜学分会消化道早癌学组组长，温州市康复医学会消化病康复专委会副主委，浙江省抗癌协会肿瘤内镜专委会常委，浙江省抗癌协会癌症筛查与早诊早治专委会常委，浙江省消化内镜学分会ESD学组成员，浙江省消化内镜学分会特种内镜学组成员，浙江省康复医学会消化病康复专委会委员。

特别擅长于食管、胃、十二指肠、结直肠早期癌和癌前病变的内镜下精准诊断和内镜下超级微创手术治疗；食管、胃、十二指肠、结直肠粘膜下肿瘤的诊断和内镜微创手术治疗；胃食管反流的内镜下微创手术治疗；内痔的内镜下治疗；食管胃静脉曲张的内镜治疗；消化道各种良恶性狭窄的内镜下治疗；贲门失弛缓症的内镜下微创手术治疗；消化道疾病的超声内镜下诊断和治疗。

门诊：每周一上午学院路门诊；每周二上午龙湾门诊。

（作者|消化内科詹利微、张文雅、李春梅编辑|宣传统战处栾晨曦）