哈尔滨医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

近日，哈医大一院骨科一病房脊柱微创团队王大为副教授通过微创手术成功救治了一位“腰椎布氏杆菌性间盘炎”感染的患者，术后患者的腰痛症状明显缓解，身体的各项感染指标也在好转，目前已成功出院。

50岁的孔先生（化名），家住大庆市大同区，常年饲养牛羊，最近他常常四肢无力，发烧时最高至39℃，在当地医院被确诊为临床罕见的的“腰椎布氏杆菌性间盘炎”，经过针对性的抗布病治疗后，体温虽恢复正常，但腰却疼的不得了。

经多方打听，孔先生及家人慕名来到哈医大一院寻求帮助，经哈医大一院骨科主任毕郑刚教授诊治并推荐，脊柱微创团队王大为副教授综合分析患者的症状、体征和影像学表现，判断患者的腰痛是由“椎体周围感染导致椎间盘压力过高”导致。经术前反复讨论，为缓解患者腰部疼痛的同时，最大程度减少手术创伤，加快术后恢复，王大为副教授决定对患者进行“脊柱内镜下感染病灶清除减压冲洗引流术”。

在脊柱微创团队王大为，刘伟和王晓宇医生的通力合作下，手术仅耗时一个多小时，共两个约7mm的切口，术中出血量仅5ml。通过脊柱内镜在椎间盘精确的植入冲洗管和引流管，持续的冲洗引流，充分达到了降低椎间盘压力，引流炎症的效果。

术后当天，患者就觉得腰痛明显缓解。由于手术创伤小，并不影响腰椎稳定，没多久患者就可以离床活动。术后第四天拔除引流后，患者顺利出院。

王晓宇医师介绍，患者所患的布氏杆菌性脊柱炎是由于布氏杆菌感染引起的，常规手术需要通过开放手术将病灶清除，手术创伤大，出血多，术后存在复发的风险。而脊柱内镜技术具有切口小、组织损伤小、出血少及术后恢复快的特点，对于早期的布氏杆菌脊柱炎，通过脊柱内镜技术可以精准直达病灶，将感染清除至体外，能够极大地减轻患者的手术创伤。术后复查的MRI图像也进一步证实引流的有效，再次确认了手术治疗的成功。

哈医大一院骨科主任毕郑刚教授表示，微创的手术方式具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，备受患者和家属的推崇。相比于传统腰椎手术，微创手术仅仅通过腰部几个微小的切口就能为患者解除痛苦，不仅远远降低了手术操作本身对患者造成的伤害，而且还大大提高了患者的术后生活质量。脊柱微创手术治疗感染是治疗的新思路，它要求在有限的视野里能够精确直达感染病灶，对术者要求高，手术难度大，该手术的开展为脊柱感染的患者带来了福音。

哈医大一院骨科一病房在主任曹杨教授的带领支持下，组建了骨科一病房脊柱微创团队，团队根据国内外先进知识和手术理念，利用先进的仪器设备，大力开展脊柱微创手术，针对腰椎间盘突出，腰椎管狭窄、腰椎感染的患者，微创手术具有创伤小、恢复快、安全性高、费用低、住院时间短等诸多优点，为广大患者排忧解难，为龙江健康贡献力量。