四川大学华西第二医院 三级甲等 公立医院

患者李某，因急性淋巴细胞白血病于华西医院血液科就诊，经其主诊医生介绍后，患者了解到后续白血病治疗（如化疗，造血干细胞移植等）可能造成生殖毒性继而影响其精子质量，建议患者可以在治疗前进行生育力保存。患者年仅29岁，正值育龄期，未来肯定有生育需求，患者及其未婚妻均十分想进行精子冻存。在评估李某能否前往四川省人类精子库进行生育力保存时，医生发现其白细胞过低＜1×109/L，离院感染风险较高，无法自行前往精子库进行生育力保存且需要尽快继续后续治疗，时间非常紧张。其家属致电四川省人类精子库进行就诊咨询，四川大学华西第二医院生殖男科/四川省人类精子库工作人员肖萧老师了解情况后，建议患者由其主治医生发起院际会诊，四川大学华西第二医院医疗团队启动院外取精绿色通道为其进行生育力保存。

华西医院血液科郭勇副主任医师联系四川大学华西第二医院医务部发起院际会诊，四川大学华西第二医院生殖男科/四川省人类精子库收到会诊通知后派出郑义医师，鲜泱主管技师及罗小红护师组成会诊团队，前往华西医院血液科。到院后，郭勇副主任医师先介绍了患者基本情况，郑义医生到床旁对患者进行病史询问及体格检查后，发现其一般情况尚可，生命体征平稳，无胸闷气促等不适，综合评估后，确定患者可以进行床旁手淫取精后生育力保存。鲜泱老师向患者及家属交代了肿瘤及其治疗对男性生育力的影响，肿瘤患者可能进行的精子冷冻保存方式及区别，罗小红老师向患者详细介绍了生育力保存的知情同意及冻存协议相关内容，患者表示知情同意后，床旁手淫取精。此过程中，精子库会诊团队一直在医生办公室等待，以防患者在取精过程中出现意外情况，患者很快顺利取出精液，随后其家属全程陪同与精子库老师们一起携带精子标本回到精子库进行后续生育力保存流程。

返回精子库后，实验室老师立即进行精液质量评估，幸运的是患者的精子活力虽略低于参考值，但满足进行常规冷冻的条件，综合评估后，充分与患者家属交流，最终为该患者常规冷冻了6支标本，满足患者后续使用3-4个辅助生殖周期，实现了在白血病放化疗前对患者进行生育力保存！患者家属十分庆幸可以冷冻并对医务人员充满感激。

四川大学华西第二医院生殖男科/四川省人类精子库已成功实施多例肿瘤患者院际会诊，育龄期肿瘤患者因部分病情较重，无法前来，为了给这一部分患者保留生育希望，避免肿瘤后期治疗给生育力带来的不可逆的损伤，提高他们对远期生活质量的期待，四川大学华西第二医院生殖男科经过多方讨论沟通特意制定了院外绿色通道进行生育力保存，希望通过院际会诊指导和办理自精冷冻事宜，为更多的肿瘤患者圆生育梦想！

生殖男科/四川省人类精子库