9岁脑瘫患儿复杂结石成功手术治愈泌尿外科二病区腔镜技术再探新“镜”界-医联媒体

9岁脑瘫患儿复杂结石成功手术治愈泌尿外科二病区腔镜技术再探新“镜”界

2024-03-20 12:32:21

9岁脑瘫患儿体重仅有9公斤，而他瘦弱的身体里竟然藏着直径2厘米的巨大结石。先天性脑瘫，不能言语且不能行走，心肺被挤压移位，四肢不能正常伸展、手术体位无法正常摆放，麻醉风险极高……面对如此棘手患者，医生该如何处理呢？近日，十堰市人民医院泌尿外科二病区医护团队经过充分评估、精准施治，凭借过硬的腔镜技术成功为这位右肾重度积水的脑瘫患儿实施手术取石，患儿康复出院。

近日，9岁的先天性脑瘫患儿坤坤（化名）因支气管肺炎、尿少、反复腹痛来到十堰市人民医院就诊。医生查看患儿病情时，只见其面部始终是疼痛痛苦的表情且时常哭闹。因不能用言语表达，医生通过查体初步怀疑是泌尿系结石引起，之后泌尿系增强CT检查证实了医生的判断。患儿细细的输尿管竟藏着2厘米大的结石，诊断为右肾重度积水伴输尿管结石。

2厘米的输尿管结石对于正常成人已属大结石需手术治疗，更何况是发育严重迟缓、全身状况极差，体重仅9公斤的重度营养不良脑瘫患儿，可谓是巨型结石。患儿不能言语，巨大的结石对其全身及肾脏造成的损害和痛苦简直难以想象。患儿家住偏远山区，生活不能自理需要专人照料，反复生病及康复治疗已让其家庭一贫如洗，这次的疾病又让这个家庭雪上加霜。

面对这种情况，怎么帮助患儿解除病痛，又不额外增加经济负担，是十堰市人民医院泌尿外科二病区主任贾洪涛带领的医护团队反复思考斟酌的问题。

经过慎重考量，对手术方式、手术体位、麻醉方式等进行了充分准备，克服术中因患儿身体狭小、手术操作困难、手术时间受限等因素，医疗团队成功为患儿实施了全麻下腹腔镜下输尿管切开取石术+输尿管支架管植入术，取出了患儿体内2厘米的巨大结石。术后患儿腹痛即缓解，复查泌尿系CT肾积水也完全缓解。在医护团队精心护理及快康措施有效落实下，患儿术后四天康复出院并露出了难得的笑脸。

据悉，十堰市人民医院泌尿外科二病区每年都会接诊数例这类特殊疑难病患者，而贾洪涛教授带领的医师团队通过多年来在腔镜技术上的经验积累，均能根据不同患者、特殊身体条件做到治疗上的精准施治和手术的“量身定制”，每年成功开展各类腔镜手术近千例。近年来，在泌尿外科二病区主任贾洪涛带领下，科室医疗护理团队已不拘泥于常规腔镜微创泌尿外科手术，以敢想、敢拼、敢做的理念向新的、罕见、疑难的领域发起挑战，相信会为广大疑难泌尿疾病患者带来更多福音！

（泌尿外科2病区杨慧）