郴州市第一人民医院 三级甲等

近日，郴州市第一人民医院血液净化中心成功开展首例血脂净化技术，对高脂血症患者进行快速血脂清除，为多种疾病导致的高脂血症患者提供了一种新的高效降脂治疗方法。

患者为中老年男性，因“急性胰腺炎、高脂血症”于2024年1月3日收入郴州市第一人民医院危重病医学科一区住院治疗，患者既往多次因“急性胰腺炎”住院治疗，高血脂病史10余年，自诉规律服用药物治疗，但血脂控制不佳。该患者经过全院疑难病例讨论，血液净化中心陈香文主任与肝胆外科于毅主任、icu一区曾宪元教授，营养科徐大凤主任等进行多学科讨论后，结合患者自身病情，建议患者首选双重滤过血浆置换清除血脂，并与患者及其家属充分沟通，患者同意行血脂净化治疗。但该治疗为对症支持治疗，清除部分血脂的同时仍需要全身积极治疗。

在血液净化中心陈香文主任安排下，护士长刘黄华带领护理团队充分准备，张帆主治医师，副主任护师李美华、刘琳对患者进行2小时的治疗后，顺利下机，治疗过程中患者无特殊不适，治疗结束后患者立即告诉医生“自觉全身轻松、精神体力改善”。治疗一次后复查血脂指标，下降50%以上，血脂指标均显示良好的清除效果。

血脂净化技术是借助体外循环及相关的血浆脂蛋白分离技术，通过滤过、吸附和沉淀等方法选择性去除患者血浆内过高的血脂，降低血浆胆固醇及甘油三酯水平，能迅速纠正脂质代谢紊乱和微循环障碍，是可以单独或者辅助治疗高血脂及其并发症的新型血液净化技术。

血脂净化我们用一个打比方的方式来进行理解：简单理解就是将血液的血浆和红细胞分开，假设血液就是一碗小米粥，粥里的小米就是血液中的红细胞，血浆就是相当于是粥中的米汤，而低密度脂蛋白胆固醇就相当于是粥米中的米油。

第一步：先把粥中的米汤和米分开（也就是分离血浆和红细胞），分离出的米（红细胞）我们会回输身体；

第二步：分离的米汤（血浆），因为米汤含有致病因子，需要再进行致病因子的清除，过滤掉米油（低密度脂蛋白胆固醇等脂质）；

第三步：回输米汤（回输血浆）。

血脂净化是一种新兴的技术，它在传统的血液透析治疗基础上，利用分离技术，高效且针对性清除血液中的脂质，不需要额外补充血浆，可去除血制品带来的风险及不良反应。不仅可以有效地降低患者的胆固醇和甘油三酯水平，保护心血管系统和肝脏健康，特别适用于家族性高胆固醇血症、高甘油三酯相关胰腺炎及药物控制不佳的高脂血症。血脂净化技术虽然优点颇多，但是也有其严格的适应症和禁忌症，需要医生进行病情分析评估，从而为广大患者保驾护航。

陈香文主任表示，血脂净化技术的成功开展，扩大了血液净化治疗的应用领域，对于血液透析治疗的推广以及患者的康复具有重要的意义，标志着郴州市第一人民医院血液净化中心在多元化血液净化治疗领域迈出了重要一步。此项技术的开展得到了医院领导和临床科室的高度重视和大力支持，未来将继续加强科研创新，开展更多的高新技术，为患者提供更优质的医疗服务。

来源：郴州市第一人民医院