泸州市中医医院 三级甲等

胰头毁损性断裂成两半，十二指肠断裂成三截，广泛肠系膜挫裂伤，体内有2000毫升左右积血......

新年的第一天，患者欧先生因车祸导致身体多处遭受挤压发生严重创伤，被送往泸州市中医医院城南院区。

被送往医院时，欧先生命悬一线，而今他已平稳跨过第一道“生命关卡”，从重症监护室转入普通病房治疗，术后7天欧先生已经能下地行走。

命悬一线：男子胰腺、十二指肠断裂、腹腔大出血！

1月1日早上9点40左右，泸州市中医医院急诊科值班医生李杰接到纳溪区中医医院转诊的患者欧先生时，他面色苍白，处于嗜睡状态，有休克的表现。

“患者入院时，头面部、胸腹部等身体多处都有外伤。”李杰说，在转诊前通过联系已了解到，欧先生是在纳溪路段驾驶面包车时发生了车祸，他的身体与方向盘发生猛烈撞击并被困在了驾驶室。纳溪区中医医院接诊后为他做了CT扫描，怀疑其是内脏出血，救治难度较大。于是，将其紧急转送到泸州市中医医院城南院区进一步抢救、治疗。

时间就是生命，泸州市中医医院立即启动医院创伤中心“绿色通道”。进一步检查结果显示，欧先生肝周、脾周、腹盆腔内大量积血，因其腹部与方向盘发生猛烈撞击和挤压，胰头部严重挫裂伤，十二指肠断裂，广泛肠系膜挫裂伤，在右上腹形成一个巨大血肿，而且出血还在不断快速的增加！

创伤中心启动：急行“皇冠”手术保命

“患者情况危急，只能实施胰十二指肠切除才能保命。”市中医医院肝胆胰外科主任徐冬梅表示，胰腺、十二指肠是消化系统中比较脆弱的器官，这里不但大血管密布而且是人体胆汁、胰液、胃液的交汇地，是整个消化系统的交通枢纽。其切除手术相当于对消化道进行整体重建，难度大、操作复杂、吻合口多。因此，胰十二指肠切除术被业内人士称为腹部外科的“皇冠手术”，对手术团队成员的技术操作、协调配合度要求极高。

主任医师胡伟以及徐冬梅、邓成健、史毛毛等几位医生立即组成手术团队，术中，手术团队全神贯注，配合默契，一分钟也不敢耽搁，医院急诊科、手术室、麻醉科、眼科等科室通力配合，仅用3个半小时，为欧先生成功完成了胰十二指肠切除+肠系膜损伤修补手术及其他创伤的修复。

“除了手术本身难度高，时间紧也是该手术的另一个难点。”徐冬梅表示，胰十二指肠切除术多用于胰头、十二指肠乳头或者胆管下段肿瘤患者，此类患者在行手术前，有充足的时间做术前准备，而创伤类患者，因事发突然，时间紧、复合损伤重，无法辨认正常的解剖结构，同时创伤导致的血管断裂致使手术野不断的出血，因此，对手术团队的要求极高。

欧先生此次手术的顺利完成主要得益于医院创伤中心的创建以及科室整体医疗技术水平的不断提升。肝胆胰外科在主任医师胡伟的带领下，医护团队的整体构架完整，技术完善，可以完成腹部肝胆胰脾外科的所有创伤性手术。

创国家高级创伤中心：造福更多创伤患者

经过十多年不断的开拓进取，泸州市中医医院肝胆胰外科（普外二科）已打造成一支技术精湛、服务优质的专业团队，为各类肝胆胰疾病和腹股沟疝患者提供高质量的诊疗服务——能熟练完成各类开放或腔镜肝脏切除手术、复杂肝内外胆管结石手术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、保留脾脏胰体尾切除术等肝胆胰高难度手术以及各类腹腔镜疝修补手术。

“可以说，在涉及肝胆胰脾的腹部创伤这一块，科室技术已经相当成熟，基本没有盲区。”徐冬梅说，这对于患者的救治来讲，大大增加了创伤患者的救治成功率。此外，科室计划今年年初在城南院区开设胆结石专病门诊，将更加方便肝胆结石患者的就诊和健康咨询。

泸州市中医医院肝胆胰外科的发展，也增加了医院争创国家高级创伤中心的底气。

泸州市中医医院是四川省创伤中心联盟委员单位。于2023年7月，正式向国家创伤中心联盟提出申请创建国家高级创伤中心。

“创伤涉及头、胸、腹、四肢等全身多部位，创伤中心即是以急诊科复苏抢救室为中心，整合医院所有外科及部分内科之力量，缩短创伤患者救治时间，提高患者存活率。”泸州市中医医院急诊科主任王小彬介绍，建设国家高级创伤中心是泸州市中医医院高质量发展的需要，也是反映其创伤急救水平的重要标志。去年，医院在泸州率先申请创建国家高级创伤中心并不断完善救治体系、优化制度流程、更新医疗设备，相关学科技术能力不断提升，现已具备各项国家高级创伤中心建设单位的条件。

中心建成后，所有优质医疗设备与资源都将集中在急诊创伤中心，患者不用来回跑多个科室，在急诊创伤中心就能得到最快速的诊断与及时救治。对于搭乘急救车入院的患者，医院创伤中心已实现“上车即入院”，通过5G技术，打通院前院内协同救治的高速通道，将院前急救与院内绿色通道无缝衔接，确保危重创伤患者可以在最短时间内得到及时、有效、全面的综合救治。

来源：泸州市中医医院