医•技 |点赞！4厘米切口取出10厘米巨大肿物-医联媒体

医•技 |点赞！4厘米切口取出10厘米巨大肿物

2024-02-20 03:13:14

近日，医院胸外科采用胸腔镜微创手术，成功治疗巨大纵膈肿物，用仅仅4厘米的切口取出10厘米巨大肿物，术后四天，患者顺利出院。

患者张女士，反复肺部感染，咳嗽逐渐加重，本以为是支原体感染，但多次治疗都不见好转，进一步做肺CT检查才发现胸腔内有一巨大阴影，经胸外科会诊诊断为巨大纵膈肿物。

纵膈肿物的常规治疗手段是“大开胸”手术切除或正中劈胸骨开胸手术，手术创口长达20-30cm，创伤不言而喻，更严重的是张女士的纵膈囊肿大小已达10厘米，常规“大开胸”手术切除也无法保证完整取出，正是这个原因让患者张女士辗转数家医院，思虑再三后来到了医院胸外科前来就诊。

接诊张女士后，周志明教授、姜威副主任组织全科医生进行多学科会诊（MDT）。在放射线科，超声科，呼吸内科等专家共同商讨下，最终患者诊断为巨大纵膈囊肿，伴明显压迫真转，最佳的治疗方式为胸腔镜微创手术治疗。

经术前讨论，制定了详细的手术方案及术中可能出现的特殊情况和处理预案，2023年12月14日下午，张女士的单孔胸腔镜下巨大纵膈囊肿切除手术正式开始，在科室副主任姜威的指导下，克服了肿物与周围大血管神经等关系密切等困难，手术由科室年轻骨干张敏医生的操作下顺利完成，10余厘米的巨大纵膈囊肿经由长仅4厘米的微小切口下就顺利切除并完整切除，手术时长仅1小时。患者术后第一天即可下地活动，术后第三天拔除胸腔闭式引流管，术后第四天患者顺利出院。

手术顺利完成后，看着术后仅4cm的小小伤口，张女士露出了满意的笑容。

单孔胸腔镜手术是目前国内外治疗胸部肿瘤方面主流技术，因所有器械及镜头均进出于一个长约3-4cm的创口，所以对术者和助手的技术要求较高，一般医院很难开展该项技术。

近年来，胸部肿瘤发病率逐年升高的趋势，胸外科积极开展新技术、新项目。目前，胸外科已经顺利开展胸腔镜下肺楔形切除、肺癌根治术、纵膈病损切除术等全系列胸腔镜微创手术，为患者带来高质量医疗服务。作为中国胸壁外科联盟东北地区主席单位、沈阳市胸部创伤中心，医院胸部创伤诊治能力已达到国内先进水平，并受到国内同行的广泛认可。

文：胸外科