寒冬更要关注颈动脉健康!50%中风都跟颈动脉斑块有关!
近日,一位年仅46岁的刘先生因为频繁头晕、眼花而担心自己可能患有重大疾病,结果体检确诊为颈动脉斑块。这一消息让他焦虑不已,担心斑块破裂导致脑梗等严重后果。数据显示,45-55岁人群大约有1/4合并颈动脉斑块,50%中风都跟颈动脉斑块有关。颈动脉斑块仿佛成了很多中老年人的“标配”,发现了颈动脉斑块怎么办?记者采访济南市人民医院神经外科主任、主任医师宋纯玉为大家答疑解惑。
冬季为何易加重
宋纯玉指出,冬季气温下降会导致人体血管收缩,从而加重颈动脉斑块引起的血管狭窄。对于已经患有颈动脉斑块的患者来说,冬季更是一个需要特别关注的时期。因此,保持温暖、调整生活习惯以及定期检查都是预防颈动脉斑块破裂和并发症的关键措施。
哪些检查可确诊
宋纯玉介绍,针对颈动脉斑块检查的手段包括颈动脉彩超、CT、CTA、MR、MRA、脑血管造影等。根据患者的具体情况,医生会选择合适的检查方法。一般来说,常规的磁共振检查序列能够对脉斑块进行初步评估。如果血管狭窄程度超过50%,且有明显症状者建议进行内膜剥脱手术或介入支架治疗。
科学防治有办法
宋纯玉强调,科学防治颈动脉斑块需要从多个方面入手。除了上述提到的生活方式改变外,患者还应根据自身情况选择个体化的治疗方式。如果血管狭窄程度不足50%,可以口服他汀类药物及阿司匹林;如果狭窄程度超过50%,同时患者有肢体无力、记忆力减退等症状,建议内膜剥脱手术或介入支架治疗;如果狭窄程度超过75%,不管有无症状,均需要手术或介入治疗。此外,积极干预各种危险因素也是预防斑块破裂和并发症的重要措施。
了解内膜剥脱术
随后,宋纯玉分享了一位成功治疗颈动脉斑块患者的经历。宋纯玉说道:“最近我们遇到一例支架内狭窄行内膜剥脱手术的患者。患者为58岁女性,因左侧颈动脉支架置入术后1年,再次出现言语不清等脑缺血表现。入院行脑血管造影评估见左侧颈内动脉支架内狭窄,狭窄率95%以上,血流明显缓慢。像这种支架内再狭窄的病人不适合再次支架治疗,若狭窄率高,应选择内膜剥脱手术。本例患者我们在超声检测顺利行内膜剥脱手术,将支架一并切除,住院半月,出院时患者言语清晰,未出现任何神经系统功能障碍。”目前神经外科处理颈动脉狭窄有三个优势:手术全程在显微镜下进行,操作精细,尽可能减轻周围组织损伤;术中超声检测,能够随时检测脑血流、脑灌注及栓子脱落情况;显微镜下精细缝合颈内动脉,降低了局部血栓形成概率。
最后,宋纯玉提醒大众应该提高对颈动脉斑块的认知,了解其危害和防治方法。定期进行体检和筛查,及时发现和治疗颈动脉斑块。如果已经确诊为颈动脉斑块应积极配合医生的治疗建议按时服药、定期复查以及注意自我监测和护理以降低斑块破裂和并发症的风险。
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