学科建设 | “腹主动脉球囊阻断术”成功救治凶险性前置胎盘孕产妇-医联媒体

学科建设 | “腹主动脉球囊阻断术”成功救治凶险性前置胎盘孕产妇

2024-01-01 07:47:59

近日，蚌埠三院妇产科成功为一名高龄凶险性前置胎盘孕妇实施腹主动脉球囊阻断术下剖宫产术，术后母子平安。

这是三院自DSA/CT/MRI复合手术室投入使用以来，首次开展腹主动脉球囊阻断术+剖宫产术一体化手术，实现了凶险性前置胎盘治疗新突破。

36岁的张女土是一名二胎高龄孕妇，孕32+4周被诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，如果直接行剖宫产手术，术中大出血、术后感染及二次手术风险较高，甚至需要切除子宫。

为确保手术安全，保障母子平安，妇产科主任田玲联合介入科、麻醉科、泌尿外科、输血科、新生儿科等科室开展多学科会诊，充分讨论病情，科学制定手术方案，成功为患者实施腹主动脉球囊阻断术下剖宫产术，同时患者子宫得以保留。

蚌埠三院作为蚌埠市危重孕产妇救治中心，每年救治高危孕产妇约2500余人，如何有效减少剖宫产术中出血，是产科医生面临的最复杂和棘手的问题。腹主动脉球囊阻断术下剖宫产术结束了依靠药物、输血和切除子宫治疗剖宫产大出血的时代，使剖宫产手术不再“浴血奋战”。

知识科普：“凶险性前置胎盘”由学者Chattopadbyay在1993年提出，指剖宫产术后再次妊娠时其胎盘覆盖在子宫切口瘢痕处的前置胎盘。受精卵与子宫的关系好比种子与土壤，凶险性前置胎盘的“种子”恰巧种在了瘢痕处，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养，种子为了得到充分的血供根部拼命地往下生长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫侵犯膀胱，剖宫产时大出血危害生命，故称之为凶险性前置胎盘。

腹主动脉球囊置入术就是在数字血管造影机的（DSA）引导下，将球囊放置在腹主动脉里，孕妇分娩过程中一旦出现大出血，立即扩张球囊，堵住血管，阻断血供，大大降低术中出血风险。

来源部门：妇产科作者：妇产科