滨州医学院附属医院手（显微）外科成功救治一名大面积软组织缺损的91岁高龄老人
近日，滨州医学院附属医院手（显微）外科成功救治一名91岁右腕背、手背及手指软组织大面积缺损的患者。
10月26日18时，沾化区一名91岁高龄老人发生车祸，右腕背、手背及手指软组织大面积缺损，肌腱外露，家人将其急送滨医附院急诊科。急诊科医生给予伤口包扎后送至手（显微）外科，张政主治医师首诊首查，完善术前检查，急诊行创面封闭负压治疗，术后给予抗感染、营养支持治疗。手（显微）外科主任刘永涛组织全科讨论，认为病人虽然高龄，但各方面情况可，无明显手术禁忌，手部及各手指血运、活动良好，需二期行皮瓣手术覆盖创面。患者家属考虑到患者年龄大，组织缺损面积大，心理上比较绝望，一致要求行截肢手术。刘永涛主任医师、马丙栋副主任医师多次对患者及家属耐心劝导，讲解皮瓣手术的必要性及益处，能最大限度保留患者肢体及最大功能，患者及家属最终同意行皮瓣手术。经过周密的术前讨论与检查评估，考虑从患者前臂取一块与创面的形态、大小基本相同的皮瓣移植到创面上，以达到保护深层组织、修复创面的目的。手术中，刘永涛主任医师操作细致，手术团队专心致志，经过两个多小时的精雕细琢，皮瓣修复手术顺利完成。经过术后精心护理，术后皮瓣及植皮均全部存活，患者痊愈出院。经文献检索，截至目前，此患者为皮瓣手术中年龄最大者。
近年来，滨医附院手（显微）外科采用皮瓣外科技术成功修复了创伤后骨外露、褥疮、肿瘤切除后创面等各种复杂性创面的修复重建，此类手术的成功标志着滨医附院在创面修复水平达到了国内先进水平。
作者：张政来源：手（显微）外科
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