医疗案例 | 一探究“镜”——内科胸腔镜在胸膜疾病中的应用
近日，福建省肿瘤医院内镜中心为一名左肺多发结节伴左侧胸腔积液患者实施内科胸腔镜手术，成功取得病理组织标本。
该患者曾先后行两次经皮肺穿刺活检术，因肺结节较小、操作难度大，两次均未能取得满意病理组织，一直无法明确诊断。福建省肿瘤医院内镜中心团队讨论后，决定为患者行内科胸腔镜手术。
在详细的术前讨论及充分的术前准备下，内镜中心团队通力协作，成功为该名患者实施内科胸腔镜手术，终于取得满意的病理组织标本，病理回报：（胸膜结节）纤维组织中见少量异型细胞，结合病史及免疫组化结果符合肺腺癌转移。为患者明确了诊断，为后续的精准治疗提功了宝贵的病理学依据。
内科胸腔镜，也称为胸膜腔镜，患者通常取健侧卧位（患侧朝上），通过胸壁上约1cm左右的切口进行操作，以内窥镜直视胸膜腔，看清胸膜病灶所在，并可直接在病变部位进行活检，从而显著提升活检阳性率。主要应用于不明病因的胸腔积液和胸膜疾病，是一项容易耐受、安全、微创、费用较低的介入性诊疗方法，并且具有微创、诊断阳性率高、并发症少等优点，有助于患者尽早诊断、尽早开始治疗。
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